COMERCIO DE ÓRGANOS EN EL MUNDO

El tráfico de órganos es un problema que no disminuye. Más de 114.000 órganos se trasplantan anualmente en el mundo. Sin embargo, no todos son altruistas. Así se estima que el 5 al 10% de los trasplantes de riñón resultan de transacciones comerciales. Por ello, un Congreso contra el tráfico de Órganos Humanos, promovido por el Consejo de Europa, tratará de buscar soluciones para este grave
problema social (The Lancet 383; 2187-2189, 2014).

DONACIÓN DE ÓRGANOS EN CHINA

La donación de órganos en China aun es una práctica limitada, por ello se han promulgado en ese país disposiciones legales que traten de estimularla. Entre 2010 y 2013 se produjeron 1441 donaciones, después de diagnosticar la muerte cardiaca del donante, y se trasplantaron 3903 órganos. Si se tiene en cuenta que en ese país se producen 846.510 muertes violentas cada año, se puede deducir que el  número de donaciones podría aumentar significativamente (The Lancet 383; 1791-1792, 2014).

Recordemos que la donación es un acto altruista. España es número uno mundial en transplantes de órganos. Dejo aquí la web de la Organización Nacional de Transplantes.

VIOLENCIA SEXUAL EN EL MUNDO

La violencia sexual en las mujeres es un grave problema que parece no disminuir. En una revisión sistemática (The Lancet 383; 1648-1654, 2014) se evalúa el problema y se aportan amplios datos sobre ello. Para realizar el estudio se incluyeron 7231 trabajos, de los que seleccionaron 42, realizados en 56 países.

En 2012, el 7,2% de las mujeres habían padecido violencia sexual en el mundo. Los mayores porcentajes se dieron en el África subsahariana central (21%) y del sur (17,4%). Los menores se dan en el sur de Asia (3,3%).

PÍLDORA DE LOS 5 DÍAS DESPUÉS SIN RECETA

El pasado 21 de noviembre la Agencia Europea del Medicamento (EMA) cambió el estatus de venta de la píldora anticonceptiva EllaOne (píldora de los 5 días siguientes) A partir de entonces se podrá dispensar sin receta en toda la UE.

Según la explicación oficial, se trata de facilitar el acceso a las mujeres de la UE. Supuestamente trata de evitar los embarazos inesperados y los abortos. Sin embargo, la experiencia de la PDD en todos los países europeos en los que se dispensa sin recete es que lejos de disminuir la cifra de abortos, aumenta. La razón es muy sencilla: genera una sensación de falsa seguridad.

Pero sin en la ficha técnica del EllaOne podemos leer:

“No se recomienda la administración reiterada de EllaOne dentro de un ciclo menstrual, puesto que no se han investigado la seguridad ni la eficacia de ellaOne tras su administración repetida en el mismo ciclo menstrual.”

¿Cómo se puede permitir la administración sin control médico de un producto cuyo prospecto reconoce que “no se ha investigado la seguridad ni la eficacia”?
La ficha técnica también señala que el EllaOne es un “método de uso ocasional”. Añade que “en ningún caso debe sustituir a un método anticonceptivo convencional”. ¿No resulta contradictoria la venta sin control médico con el supuesto “uso ocasional”?

Cuando la ideología anticonceptiva se impone, hasta las más elementales normas de sentido común y de buena práctica médica y farmacológica desaparecen.

NUEVA APLICACIÓN CLÍNICA DE LAS CÉLULAS iPS

El síndrome de Barth es una rara enfermedad genética ligada al cromosoma X, que produce alteraciones en el corazón y en los músculos, así como una disminución del número de neutrófilos.

Ahora se ha conseguido obtener células iPS de enfermos con síndrome de Barth, lo que ha permitido profundizar en el conocimiento de dicha enfermedad, al detectar alteraciones en sus mitocondrias que de alguna forma pueden ser responsables del cuadro clínico de estos pacientes (Nature Medicine20; 616-623, 2014).

TRAGEDIA EN LA INVESTIGACIÓN EN CÉLULAS MADRE

Tragedia en la investigación con células madre. Dos trabajos (Nature 505; 641-647, 2014; Nature 505, 676-680, 2014) causaron gran revuelo en el mundo científico al comunicar que la reprogramación de células adultas podría lograrse solamente sometiéndolas a incubación en un medio ácido.

Sin embargo, después se comprobó que el método tenía defectos, por lo que hubo que retractar ambos estudios. Esto causó una gran depresión a su autor principal, Yoshiki Sasai, que le condujo a suicidarse el pasado 5 de agosto (Nature Medicine 20; 975, 2014).

ÍNDICES DE FERTILIDAD EN EL MUNDO

En el momento actual el índice de fertilidad de África es de 4,7 hijos por mujer en edad reproductiva (15 y 49 años); en Asia es de 2,2 y la media global en el mundo es de 2,5 (The Lancet 384; 730-732, 2014).

No tengo datos de Europa, pero seguro que están por debajo de 2,1. Y así nos va, que no salimos del invierno demográfico. Y por mucho tiempo.

LISTA DE ESPERA EN CHINA E INDIA

Se piensa que en 2013 en China e India existían entre 200.000 y 300.000 pacientes en lista de espera para recibir un órgano, aunque solamente se donaron 2271 (The Lancet 373; 1971-1972, 2014).

QUÉ DECIR AL FINAL DE LA VIDA?

Ante un enfermo terminal que no ha respondido a los tratamientos y la muerte se presenta irreversible, es necesario respetar los derechos que la persona enferma tiene de conocer su situación. A veces esta comunicación al enfermo resulta difícil, la sociedad actual no ayuda a estar preparados ante esta última instancia que todos pasaremos en algún momento. La muerte es presentada como una sombra al estado de bienestar por lo que es mejor no pensar en ella.

Manuel Zuní­n, del Observatorio de Bioética Universidad Católica de Valencia, nos deja aquí  unos comentarios muy interesantes del Dr. Stephen Workman, internista en el Queen Elizabeth II del Health Sciences Center en Halifax, Nova Scotia. Es muy importante que el paciente sepa para cuándo se preve su muerte, si no se hace así el paciente no podrá enfrentarse a ese dramático trance. Y lo mismo sucede con los familiares. No existe comunicación en el fingimiento. No se puede abandonar la persona al desconocimiento en la hora decisiva de su vida. Ideas claras para abordar este tema difícil, que exige fortaleza y caridad por parte del personal sanitario.

CONGELACIÓN DE ÓVULOS? NO, GRACIAS

Hace pocos meses se conoció la noticia de que algunas empresas de Silicon Valley habían ofertado a sus empleadas en edad fértil prestarles el servicio de congelar sus óvulos, de modo que pudieran seguir trabajando en la empresa ahora, y retrasar la maternidad una vez hubieran escalado puestos en la empresa y se hubieran asentado en su trabajo. La iniciativa ha merecido comentarios nada positivos; pueden verse comentarios desde el punto de vista bioético (Bioedge), desde el punto de vista de la mujer (blog de Nuria Chinchilla), o de tipo más general (Harvard Law and Policy Review).

400 MILLONES DE NIÑOS MUERTOS EN CHINA

Hace 35 años entró en vigor la política del hijo único en China, que obliga a las familias a tener un solo hijo o enfrentar duras sanciones. En este tiempo, 400 millones de niños han muerto por abortos forzados como parte de este programa comunista.  

Podríamos imaginar toda la población de Estados Unidos fuera del mapa?  Aun así no se llegarían ni de cerca a los 400 millones de niños por nacer asesinados desde que el gobierno chino comenzó a aplicar la política de un solo hijo, comentaba en un reciente artículo, Steven Mosher, presidente del Population Research Institute (PRI). Recordó que los primeros niños víctimas de la política abortista del hijo único en China “tendrían hoy 35 años de edad”. Mosher fue uno de los primeros en denunciar los abusos de este programa a nivel mundial.

En su escrito, titulado “Esto es por los niños perdidos de China”, Steven Mosher pidió oraciones “por ellos y por sus madres, muchas de las cuales fueron llevadas a los centros de salud del Estado a la fuerza o con amenazas, para hacerse los abortos que nunca quisieron y que ahora lamentan profundamente”.

EL GOBIERNO INCUMPLE LA LEGISLACIÓN VIGENTE

El Gobierno español legaliza de manera encubierta los «vientres de alquiler» y la venta de seres humanos. El ministro de Justicia anuncia la voluntad de inscribir en el Registro Civil los nacimientos producidos por «gestación por sustitución», también conocida como maternidad subrogada o «vientre de alquiler».

Ante este anuncio, Profesionales por la Etica    aclara tres cosas:
. La gestación por sustitución es una práctica ilegal en España. En los últimos años se está desarrollando un negocio muy lucrativo en el que parejas del mismo o distinto sexo o personas sin pareja acuden a otros países para «adquirir» niños gestados por mujeres de esos países.

• Lo lógico y lo coherente con el ordenamiento jurídico es inscribir a los niños en su país de nacimiento y como hijos de su madre biológica y tramitar la adopción con todas las garantías.

• En todo caso, el Gobierno español no debe legalizar el registro de estos niños si quiere ser coherente con la legislación que prohíbe la maternidad subrogada. Esta práctica debe ser universalmente abolida porque vulnera la dignidad de la mujer y convierte al niño en un producto comercial. La maternidad es un patrimonio de la mujer y su venta o alquiler es ofensiva.

Totalmente de acuerdo con este comentario. El Gobierno vulnera su propia legislación. Y querrá que los ciudadanos la cumplamos?

CÉLULAS iPS

Repetidamente me refiero en bioeticaylibros a la utilidad de las células iPS para derivar de ellas células de distintos tejidos que pueden ser utilizados para reparar tejidos dañados de diversos órganos, entre ellos el corazón infartado.

Pero en ocasiones, se plantea cuál es la mejor fuente para obtener las células iPS. En un reciente trabajo (J Am Coll Cardiol2014; 64, 436-48) se evalúa si utilizar células progenitoras cardiacas o fibroblastos de piel puede influir para que la mejora funcional del corazón lesionado sea mayor, comprobándose que ambos tipos de células actúan similarmente.

DEFENDER LA VIDA CON EFICACIA

La profesora Jutta Burggraf, fallecida hace ya unos años, pronunció en 2009 una conferencia en el IV Congreso Internacional Provida, celebrado en Zaragoza (España), que tituló «Sobre la personalidad de un "defensor de la vida"». Dicho texto se puede encontrar reproducido en diversos sitios en la red, con distintos títulos, como Defender la vida con eficacia. Resulta muy interesante para ver una serie de cualidades que debemos cultivar en las relaciones sociales, y en el diálogo sobre estas materias, que debe realizarse con capacidad de escucha y comprensión.

EMBARAZO ADOLESCENTE EN ESTADOS UNIDOS

En Estados Unidos más de 600.000 adolescentes quedan embarazadas cada año, antes de haber  cumplido 20 años (New England Journal Medical 2014; 371, 1316-1323).

No parece que sea un problema de información. Es un dato para pensar.

ESTERILIZACIONES EN INDIA

En estos momentos de defensa a ultranza de los derechos humanos, hiere especialmente la noticia de la muerte de varias mujeres en un campo de esterilización montado por un estado de la India (texto con enlaces a otros comentarios).

Como en los tiempos de Indira Gandhi, varios estados indios siguen imponiendo cuotas de esterilizaciones, mediante presiones al personal sanitario y a las mujeres, con peligro para ellas. Catorce han muerto en una reciente campaña en el estado de Chhattisgarh. Los hechos ocurrieron en el distrito de Bilaspur, uno de los más pobres del país. Empleados de la sanidad pública recorrieron distintos pueblos para ofrecer a las mujeres, en nombre del gobierno, 600 rupias (casi 10 dólares: lo que allí gana una familia en una semana) a las que se sometieran a esterilización. (Según dos de ellas, con las que habló el New York Times, el empleado les reclamó luego un tercio de la recompensa para los gastos de transporte.) Las que aceptaron fueron llevadas el 8 de noviembre a una clínica improvisada, donde un médico, R.K. Gupta, les hizo ligaduras de trompas a ritmo vertiginoso: 83 en cinco o seis horas, según él mismo. No había quirófano aséptico, ni se esterilizaban los instrumentos entre una operación y la siguiente, y las pacientes eran despedidas en cuanto se recuperaban de la anestesia. Al cabo de unas horas, comenzaron a sentirse mal. Hasta ahora, han muerto trece y tres se encuentran muy graves; otras reciben tratamiento por choque séptico.

 Las autoridades sanitarias fijan metas de esterilizaciones a sus subordinados en cada distrito, bajo la amenaza de recortes de sueldo o de despido.
Aunque la India abandonó oficialmente en 1996 las cuotas de esterilizaciones, en los estados se siguen aplicando. Las autoridades sanitarias fijan metas a sus subordinados en cada distrito, bajo la amenaza de recortes de sueldo o de despido. Envían “motivadores” que recorren los pueblos para reclutar mujeres (pocas veces se organizan campañas de vasectomías) ofreciéndoles una recompensa; ellos cobran unas 150 rupias por cada paciente que consiguen. También el médico trabaja a destajo: recibe 75 rupias por esterilización. Se supone que las pacientes deben estar informadas de las consecuencias y riesgos de la operación, y después, ser objeto de seguimiento médico; que los locales y el instrumental han de reunir las condiciones elementales de higiene; que un cirujano no practicará más de 30 ligaduras en un día. Tales normas no se cumplen, como describen, por ejemplo, un reportaje del año pasado en Business Week u otro reciente en The New York Times. No hay camas, el establecimiento está lleno de suciedad y moscas, las recién operadas son colocadas en el suelo, hombro con hombro. La mayoría de las pacientes son analfabetas y no saben a lo que se exponen.
Y mientras tanto, las organizaciones que abogan por los derechos reproductivos, como Amnistía Internacional o el Women's Global Network for Reproductive Rights, no han dicho nada. El Fondo de la ONU para la Población tampoco ha comentado nada.

EL EMBRIÓN PREIMPLANTATORIO

Joaquín Huarte acaba de publicar el libro La reflexión teológico-moral sobre el embrión preimplantatorio. La embriología usada por los teólogos, en que se analiza la reflexión de los teólogos en las últimas décadas (desde la Humanae Vitae) sobre este tema: la contracepción, la tesis de la animación retardada, la fecundación in vitro, etc., y las deformaciones sobre la realidad biológica que se han manejado para sostener tesis ajenas a la doctrina cristiana.

NAVIDAD EN EL CINE

Se acerca la Navidad. Tiempo muy especial, que tiene su reflejo en el cine. Alfonso Méndiz ha seleccionado en la Navidad en el cine   15 escenas de la Navidad, sacadas de una amplia y variada lista de películas.

Estos son los 15 episodios en la gran pantalla
1. Significado de la Navidad
2. Dudas de José y anuncio del Ángel en sueños
3. Empadronamiento de César Augusto

4. Preparativos del viaje. La Virgen decide ir con José
5. Las penalidades del viaje a Belén
6. “No había sitio para ellos en la posada”
7. Jesús nace en el pesebre

8. La adoración de los pastores
9. Los Magos preparan su viaje
10. La Estrella guía a los Magos hacia Belén
11. Los Magos en Jerusalén. Entrevista con Herodes

12. Adoración de los Magos al Niño Dios
13. ¿Cuándo llegaron los Magos a Belén?
14. El aviso en sueños a José y la matanza de los Inocentes
15. El recuerdo de Belén en la vida de la Virgen