UN INTERLOCUTOR CLARO

 Un artículo en Scientific American acaba de hacer hincapié en un aspecto de ética "menor" (que no lo es) frecuentemente descuidado: mantener un interlocutor claro con el paciente cuando su atención implica a un equipo, cuestión ya mencionada ampliamente por el Dr. Gonzalo Herranz en su docencia.

EDUCACIÓN DE LA AFECTIVIDAD

El Insituto Core Curriculum de la Universidad de Navarra ha organizado el curso La educación de la afectividad: principio antropológicos y aplicaciones practicas, que se celebrará los días 24-26 de mayo. Va dirigido a profesores de la Universidad de Navarra, a profesores de otras universidad y a profesores de secundaria. 

Es un curso gratuito, en el que también se podrá participar on line, a través de Zoom.  Se pueden consultar todos los datos, y realizar la inscripción en la siguiente dirección:

https://www.unav.edu/web/instituto-core-curriculum/formacion-del-profesorado/actividades-de-formacion-continua/jornadas-y-seminarios/la-educacion-de-la-afectividad. 

Entre los ponentes figuran: Juan José Pérez-Soba, Jokin de Irala y Nieves González Rico.

TERAPIAS DE CONVERSIÓN

 La prohibición de "terapias de conversión" pone en peligro la libertad de médicos y pacientes. 

Un artículo en MercatorNet explica las raíces de esta prohibición, carentes de base científica sólida. Traducción en BioéticaBlog.

EUTANASIA A PETICIÓN

 

Estas son algunas características de la Ley de eutanasia, que tramitan a toda prisa PSOE y Podemos, en España:

• Una eutanasia con cero garantías para el paciente, incluso proponiendo que no haya ningún plazo de reflexión.
• Una eutanasia que ya no tendrá que ser en un centro sanitario, podría hacerse en casa, con los riesgos que conlleva.
• Se está proponiendo incluso que la ley no permita ningún tipo de objeción de conciencia.
• Se plantea ampliar la eutanasia no sólo a enfermos terminales sino también a otros padecimientos, abriendo la puerta a cualquier patología.
• Y también la posibilidad de eutanasia para todos, a partir de los doce años.

SEDACIÓN, PARA APLICAR DESPUÉS LA EUTANASIA

 Leo en Infovaticana, que "sedarán a los enfermos holandeses con demencia antes de aplicarles la eutanasia para evitar que se resistan".

Los médicos de los Países Bajos que practiquen la eutanasia a pacientes con demencia grave podrán introducir un sedante en la comida o bebida del enfermo si creen que este puede «agitarse o ponerse agresivo» a la hora de matarle. Así se evitará que se repita el caso de Marinou Arends, una doctora que fue juzgada por asesinato en 2016.

Marinou Arends se enfrentó a un caso penal por aplicar una inyección letal, anteriormente acordada, a una paciente de 74 años tras ponerle un sedante en el café en abril de 2016 para que la mujer no se opusiera a la vía intravenosa, ya que no comprendía lo que estaba sucediendo.

La paciente había escrito en un documento de voluntades anticipadas que no quería terminar en un hogar de ancianos y que si eso ocurría atacaría a los demás residentes, por lo que quería que le practicaran la eutanasia en «un momento adecuado».

Arends vio a la paciente por primera en un asilo de ancianos cuando la mujer ya era mentalmente incompetente. Luego de un extenso examen, la doctora determinó que el sufrimiento de su paciente era insoportable y que la mujer cumplía con los criterios para que se le practicara la eutanasia, una decisión con la que coincidió un segundo médico independiente. Arends puso el somnífero en el café de la paciente tras consultarlo con su familia.

Sin embargo, recibió una reprimenda por escrito de la junta médica holandesa por actuar sobre la base de dos «documentos de voluntades anticipadas» en los que la paciente solo decía que deseaba morir cuando considerara que era el momento adecuado, una instrucción que la junta estimó que no era suficientemente precisa. Más tarde, cuando el caso se hizo público, 220 médicos firmaron una declaración en la que condenaban a cualquier médico que sedara «en secreto» a los pacientes a los que se «ayudaba» a morir.

EL COVIDISMO, COMO IDEOLOGÍA

 Philip Devine refleja los efectos sociales y políticos de la cultura del miedo, aumentada por la pandemia, en un artículo publicado en BioEdge: Covidism as an "ideology". Durante este rebrote cobra plena vigencia. 

Traducción española en BioeticaBlog

AHORROS CON LA EUTANASIA

 No se suele hablar (no es políticamente rentable) sobre el ahorro que la eutanasia proporciona al erario público. 

Sin embargo, no nos engañemos, conforme la práctica se generaliza y se brutaliza, ya se empieza a oír este argumento mencionado sin rebozo: en Canadá y en diversos entornos.

LA EUTANASIA, VISTA POR J.M DE PRADA

 Mientras el proyecto de ley de eutanasia sigue su marcha, aparecen opiniones más de fondo para mostrar su desatino, como los dos artículos de Juan Manuel de Prada sobre La eutanasia de la razón I con reflexiones desde el punto de vista de la contradicción con la libertad que profesa defender el proyecto, y La eutanasia de la razón II sobre su incongruencia antropológica.

LAS CREENCIAS, PARTE DE LA NATURALEZA HUMANA

 Una defensa “atea” de la naturaleza religiosa de las personas

El médico y antropólogo Melvin Konner, que se considera agnóstico, analiza el giro fundamentalista que ha tomado el ateísmo que busca excluir todas las formas de creencia. Melvin Konner, médico, biólogo y antropólogo, profesor de la Universidad de Emory, que fue educado en la religión judía y ahora se confiesa agnóstico, denuncia el giro fundamentalista que está tomando el ateísmo en la actualidad.

“Comparto muchas de sus críticas a la religión, pero me disgustan –y yo no soy creyente- sus ataques contra la fe de otras personas. No creo que la fe vaya a desvanecerse, ni creo tampoco que pueda hacerlo”. Cuando algunos autores plantean que “el mundo necesita despertar de su larga pesadilla de creencias religiosas”, nuestro autor se pregunta, “y antes y después de la religión, ¿qué?”.

Confiesa nuestro autor que el ateísmo ha tomado un giro fundamentalista que busca excluir todas las demás formas de creencia. Plantea que este libro es una defensa científica de la religión, una defensa “atea” de la naturaleza humana.

Comenta en uno de los últimos párrafos del libro: “La gran mayoría de la población mundial es religiosa y tiene más hijos que los no creyentes. Hay evidencias de que las personas religiosas son más felices, más altruistas, más cooperativas (al menos con sus correligionarios) y más saludables que las personas sin fe. (…) Los adelantos y mejoras en la salud favorecen el descenso de la religiosidad, pero este va acompañado de la reducción del tamaño de la familia”. 

Una de las preocupaciones de este autor es que en todas las grandes religiones, los fieles tienen más hijos. La evolución genética favorece la fe. La evolución cultural de la no creencia tendrá que habérselas con la capacidad de reproducción intrínseca de los creyentes, que agregan sus tendencias a la evolución cultural. 

La especie natural, Melvin Konner, Almuzara.

RESISTENCIA AL COVID

 Está demostrada la menor infectividad del COVID si existen niveles adecuados de vitamina D y sólo se habla de una futura vacuna.

Y, quizá más importante en estos momentos, el calcifediol, análogo de la vitamina D, evita las complicaciones cuando la enfermedad está presente; no deja de ser sorprendente que, con el precio irrisorio de dicho tratamiento, inocuo por demás, sean tan pocos los centros que lo apliquen sistemáticamente.

JORNADA ANUAL DE BIOÉTICA

 La Universidad Francisco de Vitoria, junto con la Asociación Española de Bioética y Ética Médica organizan la Jornada Anual de Bioética 2020, con el título “La Bioética ante los desafíos de la COVID-19”, para el 30 de octubre. 

Sólo online. Más información.

MORIR EN PAZ

 “Morir en Paz: Paliativos vs Eutanasia” es el título del nuevo documental realizado por Goya Producciones  y dirigido por Andrés Garrigó, en colaboración con la ACdP, la Fundación Telefamilia y la Fundación Cari Filii.

Ayer se ha dio  a conocer el tráiler oficial de esta cinta que estará presente a partir de hoy en preestreno en la plataforma Famiplay.com. El estreno oficial tendrá lugar el próximo 21 de octubre de forma totalmente gratuita en la web www.morirenpaz.org para todos los países de habla hispana.   

El documental, de 29 minutos de duración, responde a la pregunta de si en el tramo final de la vida es posible no sufrir, no tener miedos ni angustias, estar acompañados, ser tratados con cariño, tener paz, ver realizados nuestros últimos deseos.

Los testimonios de doctores, enfermeras, psicólogos, voluntarios y familiares de enfermos muestran en esta cinta que eso no es una utopía, que es una realidad gracias a los Cuidados Paliativos.  

Garrigó ha puntualizado que “otra parte del documental se ha trabajado tras la pandemia mundial del Covid-19, por lo que también está presente el sufrimiento que ha hecho generar debates actuales y muy candentes sobre la eutanasia”.

Apoyado en su larga experiencia, el doctor Marcos Gómez, afirma que “casi todos los que piden la eutanasia lo que en realidad desean es que les quiten el dolor, ignorando que hoy hay medios para eliminar el sufrimiento sin eliminar al sufriente.

SAMARITANUS BONUS

 La Congregación para la Doctrina de la Fe ha publicado hace pocos días el documento Samaritanus bonus sobre la eutanasia, en que, tras una serie de reflexiones de antropología cristiana, expone las cuestiones éticas básicas para la atención de pacientes terminales.

Breve resumen de Justo Aznar en Observatorio de Bioética.

BIOÉTICA EN TIEMPOS DE COVID

El drama vivido en las residencias de ancianos, estuvo presente en la presentación  del libro "Bioética en tiempos del COVID-19” escrita por José Ramón Amor Pan, doctor en Teología Moral y coordinador del Observatorio de Bioética y Ciencia de la Fundación Pablo VI. 

 el colapso de los hospitales, la obligación de tener que tomar decisiones críticas en situaciones límite, pone no sólo en cuestión los modos actuales de asistencia y cuidado de los más vulnerables, o la gestión y atención sanitaria, sino que obliga a un revisionismo general de nuestra normalidad en todos los ámbitos: social, político, científico.

En opinión de José Ramon Amor, España no ha aprendido nada en esta segunda ola de la pandemia. "Para aprender de los errores, hay que estar en disposición de reconocer que a veces no no sabe de todo, y tener voluntad de trabajar en equipo".  Sobre el caos que se ha producido en las residencias de ancianos, muchos de ellos muriendo en soledad, que ha sido la gran tragedia de esta pandemia.

Amor explicó que "la sociedad reclama una revolución de las residencias de ancianos. Porque no pueden ser hogares, ni tampoco hospitales. Las residencias no pueden sobrepasar las 150 plazas y deben ofrecer un tercio de camas para dependientes con oxígeno y otros servicios sanitarios".

EXPERIENCIA DE EUTANASIA EN HOLANDA

 La opiniones sobre la eutanasia son más creíbles cuando provienen de países con experiencia en su práctica, como Holanda. El Dr. Bert Keizer, que trabaja en el Expertisecentrum Euthanasie, comenta cómo trabaja la erosión de los límites a su práctica. Su descripción permite enfocar la situación mejor que con la terminología de la pendiente deslizante, que parece caminar hacia un desastre, cuando en realidad la calificación de desastre depende de la visión de la vida. Simplemente, se están erosionando las fronteras éticas, para unos eso es malo, para otros es bueno.

Resumen y comentario en MercatorNet.

EDUCACIÓN DEL CORAZÓN

 Desde hoy jueves 24 de septiembre hasta el 1 de octubre, podrás participar de forma virtual en el Congreso EDUCACIÓN DEL CORAZÓN, organizado por la Universidad Francisco de Vitoria, que pretende comprender la afectividad y sexualidad en el siglo XXI. Es totalmente gratuito.

Se podrá acceder a las ponencias de Mons. Luis Javier Argüello, secretario general de la Conferencia Episcopal y obispo auxiliar de Valladolid, Mons. José Ignacio Munilla, obispo de San Sebastián, o Christopher West, director de ‘The Cor Project’ del Instituto de Teología del cuerpo, Pennsylvania, entre una lista de más de 30 conferencias.

Además de Argüello y Munilla, este Congreso cuenta entre otras personas con Alfonso López Quintás; Dr. en Filosofía, Académico de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas; Jokin de Irala; Catedrático de Medicina, Universidad de Navarra; María Calvo; Dra. en Derecho, Universidad Carlos III (Madrid); María Lacalle; Dra. en Derecho, Universidad Francisco de Vitoria; Enrique Burguete; Instituto de Ciencias de la Vida y del Observatorio de Bioética, Universidad Católica de Valencia; Marta Rodríguez; Dir. del Instituto de Estudios Superiores de la Mujer, Ateneo Pontificio Regina Apostolorum; Fernando Vidal; Dr. en Sociología, Dir. del Instituto Universitario de familia, Universidad Pontificia de Comillas; Clara de Cendra; Psicóloga. (Perito del Tribunal de la Rota) “Aprendamos a Amar”, Instituto Desarrollo y Persona – Universidad Francisco de Vitoria; Ana Mercedes Rodríguez; Médico – Sexóloga, Dra. Investigación de Métodos Naturales; Enrique Aranda, oncólogo y responsable del programa Teen Star España; Teresa Suárez del Villar; Médico y psicoterapeuta de familia, Centro de Atención a la Familia “Raíces”; Alfonso Aguiló; Pdte. de la Fundación Arenales y de la Confederación Española de Centros de Enseñanza; María Álvarez de las Asturias; Experta en orientación familiar, Fundadora del Instituto Coincidir. 

UN LIBRO DE GONZALO HERRANZ

Dejo una reseña breve al libro de Gonzalo Herranz “Leyendo ente líneas. Una historia crítica de la contracepción”, publicada en Observatorio de Bioética. 

Libro disponible en Amazon.

40 DÍAS POR LA VIDA

 El próximo 23 de septiembre comenzará la próxima edición de la campaña internacional de oración y ayuno para acabar con el aborto "40 Días por la Vida". Según sus responsables, esta campaña vuelve a Madrid "con más fuerza que nunca tras el éxito de la película Unplanned".

El pasado 3 de julio se estrenaba en los cines españoles la película Unplanned, que cuenta el conmovedor testimonio de conversión de Abby Johnson, exdirectora de uno de los abortorios de Planned Parenthood en Texas y actualmente activista provida.

En 2014, apenas 5 años después de que Abby renunciara a su empleo, este centro abortista se convierte en la sede oficial de 40 Días por la Vida, hecho tan sorprendente como inspirador.

Transformación en 40 días 

40 Días por la Vida es una campaña internacional de oración en defensa del no nacido que se basa en tres pilares fundamentales: oración y ayuno, presencia pacífica y alcance comunitario.

PRIORIDAD EN LA VACUNA

 

Dejando aparte el problema de la adquisición de reservas de vacunas que luego quedan almacenadas sin uso, que ya hemos visto anteriormente, actualmente se plantea la distribución adecuada de la vacuna para el COVID cuando esté disponible.

Un grupo de trabajo dirigido por Ezekiel J. Emanuel ha hecho una propuesta, el Modelo de prioridad justa, para realizar dicha distribución de modo equitativo. Resumen y entrevista en Scientific American.

UN DILEMA ETICO

Galeno, que planteó las bases teóricas por las que se rigió la Medicina durante siglos, huyó de Roma durante un brote de peste para evitar el contagio, traicionando su vocación de servicio a los pacientes. 

El título de un artículo de opinión en STAT plantea crudamente esta posibilidad; sin embargo, la lectura detallada del texto permite ver que se trata más bien de un dilema ético auténtico (no un conflicto de intereses): si en un entorno con un número reducido de profesionales éstos arriesgan su vida sin especiales precauciones, ¿quién atenderá a los pacientes que lleguen más tarde?

VERDAD O CONSENSO

Un artículo reciente en Science comenta cómo el equipo asesor de Trump está dominado por partidarios de la defensa de la vida, y aporta un comentario sobre la necesidad de que fuera un grupo más abierto a otras opciones. 

Es una buena muestra de cómo la bioética estadounidense prefiere el consenso a la verdad. Ante este dilema: verdad o consenso, muchos -entre los que me incluyo- optamos por la verdad.

EN PRIMERA PERSONA

Provocador y sugerente. Así se manifiesta en este nuevo libro, En primera persona, el escritor francés Alain Finkielkraut, publicado por Encuentro.

Este libro es una mezcla de autobiografía con ensayo. Aborda, desde la perspectiva del recorrido de la vida y de sus libros, algunos de los grandes temas que caracterizan el pensamiento, y la obra, de Filkelkraut. Intelectual de raíces judías, a medio camino entre discípulo aventajado de Levinas y de Heidegger, lector de Péguy, de Bernanos, de Pascal, arranca con una reflexión crítica sobre el mayo del 68, en particular sobre su propuesta antropológica.

También trata la situación actual del judaísmo, y de sus relaciones con el Estado de Israel. Al fin y al cabo, una interesante reflexión, en el transfondo, sobre la identidad judía. Luego nos llegan sus propuestas sobre Europa, el cambio histórico producido por el 11-S, la emergencia del Islam, el nihilismo igualitario, el antisemitismo, la crítica a la intelligentsia progresista mundial, el poder de la tecnología… y la perspectiva de un nuevo “amor mundi”, un acontecimiento que apunte a un nuevo orden.

DIAGNÓSTICOS SUPER RÁPIDOS

Los diagnósticos de lesiones neurológicas irreversibles deben ser realizados con prudencia y dejando pasar tiempo suficiente, de modo que se eviten situaciones complicadas como la descrita en este artículo de LifeNews (que interpreta la negativa a tratar quizá de modo demasiado extremista).

EN EL DEBATE SOBRE EL ABORTO

En la disputa sobre el aborto, los bandos están definidos: quienes respetan la vida no nacida siempre porque consideran que es siempre valiosa, y quienes defienden ante todo la capacidad de elección de la mujer: lo que elija está bien si ha sido elegido libremente. Sin embargo, a la hora de plantearse situaciones concretas, los partidarios de la elección sin trabas se inclinan muchas veces por el aborto como única opción. Lo que hace dudar de su idea de fondo. Artículo interesante al respecto en SPUC.

MUERTE A LOS 75 AÑOS

Holanda pretende extender la eutanasia a cualquier persona mayor de 75 años.  Un proyecto de ley contempla también la muerte asistida para las personas que están cansadas de la vida o deprimidas.

La alianza Care Not Killing ha condenado enérgicamente un proyecto de ley de fin de vida holandés que extendería la eutanasia a cualquier persona mayor de 75 años, incluso si no tienen enfermedad o discapacidad. Care Not Killing es una alianza con sede en Reino Unido que reúne a más de 40 organizaciones de derechos humanos y de derechos de las personas con discapacidad, grupos de atención médica y cuidados paliativos, organizaciones religiosas y miles de personas interesadas.

Esta alianza denuncia proliferación de las llamadas muertes asistidas en los Países Bajos. Un caso que ha sido claramente criticada fue el del médico holandés Marinou Arends, quien aplicó la eutanasia a una mujer de 74 años que estaba bajo su cuidado. A la víctima de demencia se le preguntó tres veces si ella quería morir y tres veces respondió que no, pero el médico decidió administrarle el cóctel letal de barbitúricos, ya que había concluido que su paciente no era mentalmente competente para responder.

Esta organización explica que el proyecto de ley busca extender la eutanasia a aquellas personas que creen haber completado su vida, es decir, cualquier persona mayor de 75 años.

El Dr. Macdonald ha señalado que "esta es la razón por la cual esta propuesta es profundamente preocupante y muestra  por qué el suicidio asistido y la eutanasia nunca deberían ser legalizados en el Reino Unido. La pendiente resbaladiza es real y la ley de eutanasia holandesa ya se ha extendido masivamente".   a categoría de muertes por eutanasia de más rápido crecimiento en los Países Bajos se dan en las personas con enfermedades mentales pero sin afecciones fisiológicas. Los casos de este tipo de eutanasia aumentaron en un 600 por ciento entre 2012 y 2017.

PACIENTE INFECTADO POR EL COVID

Un artículo de Wesley Smith en First Things comenta el conocido caso de un paciente a quien se negó atención médica por la infección por el COVID, quitando también la nutrición e hidratación, basándose en criterios de calidad de vida. 

Resulta iluminador del cambio de registro mental en los médicos cuando deben atender con compasión a los pacientes, especialmente a los más débiles.

EUTANASIA. LO QUE EL DECORADO ESCONDE

Eutanasia. Lo que el decorado esconde. Este es el título de un libro coordinado por Timothy Devos, que incluye Reflexiones y experiencias de profesionales de la salud.

El libro se basa en hechos y en datos. Sus autores –médicos, enfermeros, psiquiatras y filósofos– parten de sus experiencias en la atención a enfermos que afrontan el final de la vida, en un país donde la eutanasia está despenalizada. Un tema que entraña tanto sufrimiento exige el máximo respeto hacia quienes pasan por este trance. Los casos terribles que de vez en cuando se hacen públicos llevan a muchas personas a concluir que el único final de vida bueno es el que ofrece la eutanasia.

Sin embargo, en los países donde se ha despenalizado la eutanasia, la práctica de la ley ha conducido a una pendiente resbaladiza que termina desbordando los supuestos iniciales y que afecta a colectivos para los que nunca fue pensada, como los enfermos psiquiátricos, los menores de edad y quienes manifiestan «cansancio vital». Esta normalización conduce incluso a que algunos médicos y enfermeros ofrezcan la eutanasia como «remedio» del sufrimiento a pacientes que no la han pedido.

Ante esta práctica legal, ¿puede ser la eutanasia la única solución que nuestra sociedad ofrezca a sus ciudadanos? ¿Deben desestimarse o rebajarse los cuidados paliativos por ser más complejos y costosos? ¿Acaso la máxima humanidad se limita a sentir compasión por quien sufre sin siquiera ayudarle a repensar su decisión? ¿O la verdadera ayuda consiste, más bien, en «hacerse cargo de él», promoviendo en la sociedad –sobre todo en el ámbito sanitario y familiar– una «cultura paliativa» que se ocupa del sufrimiento, el deterioro, la soledad y el desamparo del próximo humano?

Estas y otras preguntas tienen cumplida respuesta en el libro, editado por ediciones Sígueme, en marzo de 2020  

ORIGEN DE LA CONSCIENCIA

La bioética no se limita a cuestiones éticas aplicadas, sino también de fundamento. Algunos planteamientos teóricos sobre el origen de la consciencia, que atribuyen todas las propiedades mentales a cuestiones meramente neurológicas, son incompatibles con cualquier planteamiento ético. Lo explica bien un artículo de The Times Literary Supplement que comenta la obra de Patricia Churchland, autora que tiene una interpretación estrictamente materialista de la conciencia humana.

CRISTIANOS EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

A principios de 2017, monseñor Fernando Ocáriz fue elegido tercer sucesor de san Josemaría Escrivá de Balaguer. Hasta ese momento contábamos con un libro en el que Rafael Serrano le hacía una larga entrevista. Era el referente más divulgativo del pensamiento de quien había escrito profundos, y sesudos, libros de teología. Apareció con el título “Sobre Dios, la Iglesia y el mundo”. Tengo que confesar que su contenido no había perdido un ápice de valor en su propuesta fundamental. Lo que ocurre es que, desde 2013 –fecha de su publicación-, han pasado muchas cosas.

Ahora, Paula Hermida Romero publica una entrevista a monseñor Fernando Ocáriz, con el título Cristianos en la sociedad del siglo XXI, en ediciones Cristiandad. El perfil de la entrevistadora, profesional y madre de familia numerosa, ofrece una interesante perspectiva que va a lo esencial cristiano. es cómo ser santos en el siglo XXI. El volumen se refiere a otros muchos temas, desde el sufrimiento, el dolor, el diablo, la vocación, la fidelidad, la libertad, los derechos humanos, los hijos, el celibato, el matrimonio y la familia, la filiación divina, la Iglesia, los afectos… Son cuatro los grandes capítulos del libro, dedicados a los cambios sociales y las nuevas tecnología; las familias; la Iglesia y la oración y la piedad.

Lógicamente, también se habla del Opus Dei. Si ha cambiado, si no ha cambiado, si está cambiando, si sigue siendo fiel a su fundador, si se ha despistado en algunas cuestiones, si evoluciona en las formas y modos.

¿Qué le preocupa al Prelado del Opus Dei? “Lo que de verdad más me preocupa son los problemas de la Iglesia: divisiones, críticas al papa, confusiones doctrinales, abusos, descristianización creciente en algunos países de tradición católica”.

PASAPORTES DE INMUNIDAD

Para evitar los bloqueos de la población por el coronavirus, se ha sugerido la implantación de pasaportes de inmunidad, que darían libertad de circulación a quienes poseyeran anticuerpos. 

Un articulo de comentario en Nature da diez razones, técnicas y éticas, por las que este planteamiento no parece adecuado. Comentario en Bioedge, traducido en Bioeticablog.

LAS VIRTUDES EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Se ha publicado en español un clásico de la ética médica: Las virtudes en la práctica médica, de Pellegrino y Thomasma, que sigue manteniendo hoy una plena vigencia. 

Reseña en Aceprensa.

NAPROTECNOLOGÍA EN BARCELONA

Ante todo, he de decir que no me gustan mucho los acrónimos, ni las palabras raras, pero he de reconocer que de alguna forma hay que anunciar este evento.

Es sabido que cerca del 17% de la población fértil en España sufre el drama de la esterilidad. Muchas parejas son conducidas a las técnicas de reproducción asistida, principalmente a la fecundación in vitro, tanto en la medicina pública como privada, sin que se les ofrezcan estudios en profundidad para determinar qué es lo que puede estar ocasionando su esterilidad o infertilidad.

En España ya han nacido 100 niños gracias a la Naprotecnología. Pero, qué es esto de la Naprotecnología?  Se trata de un acrónimo,  del término inglés Natural Procreative Technology.  El éxito de la Naprotecnología (Napro) reside en su enfoque global ante las situaciones de esterilidad o infertilidad: investigar la función procreativa de la persona en profundidad, e intentar sanar las patologías asociadas, evitando un abordaje mercantilista de la maternidad. Esta técnica hunde sus raíces en el desarrollo del magisterio pontíficio sobre la sexualidad y la teología del cuerpo.

Para celebrar los 100 nacimientos y el 6º aniversario de la llegada de la Napro a España, la Asociación Española de Naprotecnología ha organizado para el próximo 20 de junio, a las 17:30 horas, el primer NaproDay que se emitirá en directo por el canal de Youtube de la Asociación (Naprotec España). 

CONCIENCIA Y PRUDENCIA

Es el título de un libro recién publicado por la editorial Didaskalos, que lleva por subtítulo: La reconstrucción del sujeto moral cristiano. Se trata de una recopilación de artículos del profesor Livio Melina publicados en un período extenso de tiempo (2006-2018) y en diversas revistas científicas del mundo.

Los conceptos de conciencia y prudencia vertebran este libro. La relación entre la conciencia y la verdad, el discernimiento del caso, las relaciones entre conciencia, prudencia y sexualidad, y el primado de la conciencia en el diálogo entre la ley civil y la ley moral, son varios de los temas abordados.

No olvidemos que “el sujeto emocional post-moderno tiende a absolutizar cada emoción, de modo que cada una ve de forma fragmentada, sin que sea posible una narración coherente de la propia vida. La pérdida de referencia objetiva al bien hace concentrarse sobre la intención subjetiva, dominada por la emoción del instante en el que extravía el sentido real de las acciones”

EL CORONAVIRUS QUE PASA

Ahora que la pandemia del coronavirus está pasando, es el momento de reflexionar y aprender lecciones éticas: un artículo en The Guardian explica el enfoque que tuvieron algunos países africanos, que resulta aleccionador.

LEYENDO ENTRE LÍNEAS

Son numerosos los libros y los artículos que nos relatan la historia general de la contracepción o de sus episodios y personajes más salientes. La inmensa mayoría de ellos están escritos en clave épica: en su conjunto, esa historia es una epopeya y sus actores fueron héroes o heroínas que vencieron esforzadamente los tenaces prejuicios con que la sociedad, la religión y el estamento médico rechazaban la contracepción. 

Esa literatura halagadora necesita ser compensada por medio de una historia crítica, no simplemente antagónica y reactiva, como es mucha de la publicada desde el frente contrario a la anticoncepción. Se trata de escribir, por el contrario, un relato bien documentado de hechos poco conocidos o silenciados, de dejar más en claro las actividades y mentalidades del movimiento del control de la natalidad.

De ahí la oportunidad e interés del libro Leyendo entre líneas: Una historia crítica de la contracepción, escrito por Gonzalo Herranz, y publicado recientemente.

EUTANASIA. LO QUE EL DECORADO ESCONDE

La eutanasia se legalizó en Bélgica en 2002. Unos profesionales de la salud belgas han publicado Eutanasia. Lo que el decorado esconde, comentando su experiencia del ejercicio de la Medicina bajo dicha legalización y los problemas médicos y bioéticos que plantea. 

Este libro se basa en hechos y en datos. Sus autores –médicos, enfermeros, psiquiatras y filósofos– parten de sus experiencias en la atención a enfermos que afrontan el final de la vida, en un país donde la eutanasia está despenalizada.

Disponible la introducción del libro y una breve reseña.

LA LEY DE EUTANASIA SIGUE VIVA

Durante esta pandemia, la propuesta de ley española de eutanasia sigue viva en la intención del gobierno.

A este respecto resulta interesante un artículo de José Miguel Serrano Ruiz-Calderón sobre el derecho a morir, publicado hace poco en Cuadernos de Bioética.

HUMANISMO Y EDUCACIÓN MÉDICA

El equipo de la Sociedad Brasileira de Medicina de Familia (SOBRAMFA) acaba de publicar en la Revista de Medicina (São Paulo) un artículo sobre Humanismo y Educación Médica en tiempos del COVID-19 (en inglés, también disponible en portugués), con reflexiones interesantes sobre la humanización de la Medicina y la formación en este campo.

YO ME QUEDO EN CASA, PERO...

La revista Hastings Center Report ha publicado en su página un resumen sobre los aspectos éticos de las restricciones de la vida pública y de las libertades individuales en tiempo de coranovirus, que pretenden disminuir su difusión y evitar contagios, que puede resultar de interés.

ACOMPAÑAMIENTO A PACIENTES CORONAVIRUS

El Comité de Bioética de España, tras explicar en un documento anterior la obligación de no discriminar a los pacientes a la hora de la selección para el tratamiento del coronavirus, ha emitido un nuevo documento sobre un aspecto más humano: llama a que se proporcione a los pacientes el acompañamiento y asistencia espiritual adecuados.

UN PASEO POR LA ÉTICA ACTUAL

"Si quieres hacer reír a Dios, cuéntale tus planes”, dice un jodío refrán, perdón dice un sabio refrán judío. Cuando estaba a punto de entregarse este manuscrito a la editorial, cayó sobre el mundo la pandemia del coronavirus. 

Así, lo que imaginábamos como una tranquila caminata entre los pórticos del Liceo, ha acabado como un incierto paseo doméstico: la población entera guardando cuarentena. Y la reflexión ética, si quiere ser de veras actual, habrá de prestar atención también a este nuevo fenómeno planetario. ¿Trae consigo la epidemia alguna enseñanza ética?

Casi todas estas palabras son de uno de los autores del libro Un paseo por la ética actual, de dos muy amigos míos, leoneses ambos, uno de nacimiento y otro de adopción. Alfredo Marcos, Catedrático de Filosofía en la Universidad de Valladolid, y Carlos Javier Alonso, profesor de Filosofía en el Insitituto Legio VII de León. El libro ha sido publicado por Digital Reasons, y, os digo la verdad, habrá que leerlo. Acaba de salir y todavía no me ha dado tiempo.

Este es el link para adquirirlo:  paseo ética actual  

EN BUSCA DE LA VACUNA CONTRA EL CORONAVIRUS

La presión de la urgencia en la pandemia de coronavirus ha planteado un desarrollo de una vacuna en que no se vacune a una población y se espere a ver los resultados, sino que a los vacunados se les infecte expresamente para ver el grado de protección obtenido (tal como hizo Jenner en el desarrollo de la vacuna de la viruela), lo que permitiría resultados inmediatos. 

Este planteamiento fue rechazado para el desarrollo de una vacuna para el Zika. Una entrevista en Nature a Nir Eyal, de la Universidad de Rutgers, plantea los detalles de este posible ensayo y sus aspectos éticos.

LA CIENCIA NO HA ENTERRADO A DIOS

Un nuevo libro, publicado por Rialp, que nos habla de la compatibilidad entre fe y ciencia. Escrito por un Doctor en Matemáticas, de la Universidad de Oxford.  En el fondo, son dos libros: el primero, en el ámbito de la matemática, la física y la cosmología. Y, el segundo, en el de la biología.

La conclusión podría resumirse en : "He intentado presentar evidencia de que, lejos de haber enterrado a Dios, los resultados de la ciencia no solamente apuntan a su existencia, sino que hasta su misma posibilidad queda validada por su existencia”.

Un resumen más amplio puedes encontrarlo   aquí

TOMA DE DECISIONES EN LA PANDEMIA

Por su desgraciada actualidad, tomo prestadas algunas ideas de un brillante artículo en Bioéticaweb, con algunas recomendaciones para la toma de decisiones en algunas pandemias:

"Ante una pandemia es prioritario el “deber de planificar”. La falta de planificación en situaciones de escasez de recursos puede llevar a la aplicación inapropiada de la situación de crisis, al desperdicio de recursos, a la pérdida inadvertida de vidas, a la pérdida de confianza y a decisiones innecesarias de triaje / racionamiento.

El gran dilema ético con esta pandemia es cómo proteger a las personas vulnerables mientras se permite la mayor cantidad posible de vida normal y actividad económica. Son especialmente vulnerables en la pandemia las personas enfermas, los profesionales sanitarios, las personas sin recursos…

Principios claves en gestión de situaciones de atención en crisis:

• – Justicia.
• – Deber de cuidar.
• – Deber de administrar recursos.
• – Transparencia.
• – Consistencia.
• – Proporcionalidad.
• – Responsabilidad".

Puedes leer aquí el artículo completo.

SOPORTE VITAL A NIÑOS PREMATUROS

Un artículo del British Medical Journal publicado recientemente recoge la opinión del público general sobre la suspensión de medidas de soporte vital a los recién nacidos prematuros con graves problemas de salud.

Es un problema complejo, que Fermín González analizó a fondo en su libro El mejor interés del niño con SMA I (página con enlace al índice y a la introducción), que merece la pena ver si se deben enfrentar profesionalmente estas situaciones. Breve comentario en Zenit.

SATURACIÓN EN HOSPITALES

En estos días de saturación de los servicios sanitarios por la epidemia del coronavirus, se ha podido ver en redes sociales alguna protesta por haber rechazado tratar a algún paciente concreto, tachándolo de discriminación. 

Es el momento de recordar los criterios éticos del triage en medicina de urgencias, que intenta optimizar el resultado de disponer recursos escasos para el problema que se enfrenta. Pueden verse hacia la mitad de este artículo sobre el racionamiento de la atención médica.

ESTÁN LOCOS ESTOS PSIQUIATRAS

Los psiquiatras canadienses piden la eutanasia para sus pacientes con tendencias suicidas.

La Asociación de Psiquiatras de Canadá abogan por facilitar la eutanasia a los pacientes que expresan ideas suicidas. Los psiquiatras niegan el derecho a la objeción de conciencia y exigen a todos sus colegas que informen a sus pacientes de las posibilidades para tener la eutanasia.

Si bien la Psiquiatría ha dedicado buena parte de su ciencia a prevenir las ideas suicidas y disuadir a quienes las hayan tenido, la asociación profesional canadiense considera ahora que los pacientes psiquiátricos no deben ser excluidos de las previsiones de las normas referidas a la eutanasia.

En concreto, en la declaración sobre la «asistencia médica en la muerte» (un eufemismo conocido por las siglas en inglés MAiD que anteriormente era expresado como «ayuda al suicidio»), aprobada por su junta directiva el pasado mes de febrero se señala que «los pacientes con una enfermedad psiquiátrica no deben ser discriminados únicamente sobre la base de su discapacidad y deberían tener disponibles las mismas opciones con respecto al MAiD [ayuda al suicidio] disponibles para todos los pacientes».

Asímismo, la declaración sostiene que los psiquiatras «no deben permitir que la opinión personal o el sesgo influyan en los pacientes» que consideran el suicidio o la petición de eutanasia.  Aún más, se señala que los psiquiatras contrarios a estos criterios favorables a colaborar con la muerte provocada de personas con diagnóstico psiquiátrico que lo soliciten, no podrán inhibirse de entregar información sobre cómo lograr la eutanasia.

Esto es una contradicción: para que no se suiciden los matamos, que es precisamente lo que quiere un suicida.   Se empezó pidiendo la eutanasia para los que sufrían mucho, diciendo que eso era algo diferente del derecho al suicidio, y ahora esto.

MÉDICOS QUEMADOS

Con frecuencia, acusamos de dejadez a los médicos, sin que esto sea realmente un problema ético, sino una consecuencia de la exigencia de productividad (basada con frecuencia sólo en razones económicas), que lleva a la escasez de tiempo para dedicar a los pacientes, al aumento innecesario de las pruebas y al encarecimiento de la atención sanitaria, llevándolos al agotamiento o síndrome de burnout. 

Un artículo del Washington Post explica estos problemas en el contexto estadounidense (dominado por los seguros) con el apelativo de "daño moral"; muchas de sus reflexiones son aplicables a nuestro medio.

NO ES PAÍS PARA ANCIANOS, O DEFICIENTES

Malos tiempos para ser anciano. O padecer una deficiencia.    Los datos de los países donde se permite la eutanasia (Bélgica y Holanda), son escalofriantes: las principales víctimas son los ancianos o las personas con deficiencias, sin haber dado su consentimiento (32%).

El 47% de las muertes ni siquiera llegan a registrarse, la mayor parte de ellas, de ancianos de más de 80 años.

Hace pocos días hemos sabido de la “píldora Drion” en Holanda, una pastilla para mayores de 70 años que los mata. Mientras una diputada ecologista holandesa propone incluso restringir los cuidados médicos para personas mayores de 70 años.

Algo parecido es lo que nos espera en España, si la ley de eutanasia sale adelante.

DEFINICIÓN NEUROLÓGICA DE MUERTE

La revista Aeon ha publicado el artículo Neither person nor cadaver, en que, a propósito de un caso clínico, hace un repaso histórico sobre el origen de la definición neurológica de muerte del Comité de Harvard de 1968, y se extiende en su choque con el sentido común, junto con otras cuestiones anejas: actuación en situaciones de estados de mínima consciencia, voluntad del paciente, calidad del diagnóstico, factores culturales, etc.: un resumen muy completo de la situación actual. 

Como puede verse, es una cuestión todavía no resuelta en bioética.

EL TURISMO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN PELIGRO

Esta sería una consecuencia del cambio de paradigma que propone el Comité de Bioética  de España, sobre el anonimato en las donaciones de gametos para reproducción humana asistida, y consecuentemente el derecho de las personas concebidas por técnicas de reproducción humana a conocer su origen biológico.

El Comité de Bioética de España recomienda de forma unánime levantar el anonimato en la donación de gametos para la reproducción humana asistida. Esto es, recomienda un cambio legal para que los nacidos por técnicas de reproducción humana asistida puedan conocer sus orígenes biológicos cuando ha habido donación de gametos.

El Comité de Bioética de España justifica su pronunciamiento explicando que “debe huirse de paternalismos o meras excusas basadas, no tanto en el interés del hijo, sino en el interés de terceras personas, ya sean los progenitores, los padres o las propias empresas y servicios de reproducción humana asistida. La Bioética y el Derecho deben atender siempre a la protección de la parte más vulnerable de la relación y, en el caso que nos ocupa, es obviamente el hijo”.

Esto es uno de los temores más grandes de las Clínicas de Reproducción Asistida, que frenaría claramente el número de donantes y dejaría de atraer a personas de otros países, gracias al anonimato de los donantes.

Si los hijos adoptivos tienen derecho a conocer a sus padres biólogicos, ¿or qué no van a tener el mismo derecho los hijos por reproducción asistida?

LA HOMEOPATÍA, EN DESCRÉDITO

La Medicina tiene como un deber básico fundamentar sus intervenciones sobre el enfermo en pruebas suficientemente fundadas. Por desgracia, las medicinas alternativas se practican en muchos casos sin que existan dichas pruebas, normalmente buscando un nicho de mercado para poder ejercerlas.

Es lo que sucede con la mayor parte de los productos homeopáticos, sobre los que no existe una investigación de fondo que los avale. Una reciente sentencia de una querella de homeópatas contra médicos por presuntas ofensas ha aclarado la falta de fundamento de la homeopatía, que es motivo suficiente para que los médicos puedan afirmar que no es algo serio, sin que ello sea una ofensa para los homeópatas.

DAÑOS PSICOLÓGICOS DEL ABORTO FORZADO

Aunque es cuestión controvertida, oficialmente se suele admitir que el aborto provocado no causa efectos psicológicos en las mujeres. 

Un nuevo estudio recién publicado, que diferencia entre aborto de niños deseados y no deseados, clarifica muy bien el problema: si el niño era deseado pero la mujer se vio forzada al aborto, los problemas psicológicos están notablemente aumentados. Resumen y comentario en Public Discourse.

Sobre este tema, me quedo con las recientes palabras de Trump: la santidad de la vida humana, desde la concepción hasta su muerte natural. "Somos la voz de los sin voz".