LA NUEVA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS

En el año 2012 se comenzó a comercializar, como contraceptivo de emergencia, una nueva molécula análoga de progesterona, el acetato de ulipristal (conocido en España como ellaone). Sus fabricantes y comerciales, afirman que entre sus ventajas frente al  levonorgestrel, está la de que no evita la implantación, ya que, según ellos, parece ser que su mecanismo de acción es únicamente anovulatorio.

Alumnos de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra llevaron a cabo un trabajo de investigación para comprobar que esta molécula no afecta a la implantación del blastocito. En esa revisión, encontraron que algunos trabajos demuestran que el acetato de ulipristral disminuye la probabilidad de concebir de un 36% a un 2% al administrarse a mujeres en estado fértil.

El acetato de ulipristal tiene efecto antiimplantatorio en determinados casos, vemos que produce un sangrado endometrial prematuro y no deja cumplir su función de preparar el endometrio para la implantación a la progesterona, esto se confirma al ver la disminución de la tasa de embarazo en mujeres en estado fértil al administrarle acetato de ulipristal.

Por lo tanto, concluye el trabajo,  el acetato de ulipristal puede actuar como antiimplantatorio. Se debería hacer una revisión de su ficha técnica y una segunda valoración sobre su comercialización.

CIRCUNCISIÓN PARA PREVENIR EL VIH

Desde 2007, catorce países de África forman parte de una masiva campaña de salud pública con el objetivo de circuncidar a unos 20 millones de varones para el 2015. La idea de que la circuncisión reduce el riesgo de VIH se remonta a 1986 cuando Valiere Alcena, ahora en la Facultad de Medicina Albert Einstein en Nueva York, observó que los hombres de Haití y África Central desarrollaban lesiones en el prepucio que servían como entrada potencial del virus.

Entre 2002 y 2007 se efectuaron tres ensayos randomizados en Sudáfrica, Kenia y Uganda. En los tres se apreció una reducción del riesgo del 60 por ciento. La OMS dijo que “era un hito importante en la historia de la prevención del VIH”. El programa actual pronostica que esta iniciativa, que costará unos 2.000 millones de dólares, puede reducir la incidencia del sida del 30 al 50 por ciento en una década, lo que a cambio ahorraría 16.000 millones.

Algunos críticos, como Jonathan Kabanda, de la Sociedad de Salud Familiar en Livingstone, alertan de que la campaña puede dar a los circuncidados una falsa sensación de seguridad, y multiplicar sus prácticas de riesgo sin protección, algo que han mostrado algunos estudios. “Podría tener el efecto opuesto al buscado”, añade Garenne.    Y sería peor para las mujeres, pues según Erika Layer, de la Universidad Johns Hopkins, “las mujeres -y también muchos varones- sobreestiman los beneficios de la circuncisión y creen que el riesgo es más bajo de lo que en realidad es”.

El debut sexual precoz y las parejas sexuales múltiples se asocian con la pobreza. Un programa piloto en Malawi demostró que las mujeres jóvenes que recibían transferencias en efectivo para asistir a la escuela tenían una menor incidencia de VIH debido al retraso de la actividad sexual, tenían menos y más jóvenes parejas y una menor probabilidad de caer en la prostitución. También eran más propensas a continuar con sus estudios y a evitar el matrimonio infantil.    Una educación sexual más profunda, basada no sólo en el preservativo, sino en otros valores familiares y de salud, debería también acompañar a estas acciones globales.

FRAUDE A LA LEY: TRAMPAS AL DESCUBIERTO

La Ley de Técnicas de Reproducción Humana Asistida de 2006, prohíbe en su art. 10 la maternidad de alquiler, dispone que esos contratos no son válidos legalmente, y establece que ante la ley es madre la mujer que da a luz. Lo que está prohibido es ese contrato en sí, con independencia de quienes sean los contratantes.

Ahora ha ocurrido lo siguiente: dos varones españoles y residentes en España, que han contraído matrimonio civil, van a California, donde la maternidad de alquiler está permitida, y contratan allí los servicios de una mujer con esa finalidad. La mujer queda embarazada de gemelos mediante técnicas de reproducción asistida. Tras el nacimiento de los niños, que según la ley californiana son hijos de esos dos varones, acuden al Consulado español de Los Ángeles para inscribirlos en el Registro civil español, pero el cónsul (Inocencio Arias) rechaza la pretensión porque el Derecho español prohíbe los contratos de maternidad subrogada.

Los dos varones recurren ante la Dirección General de los Registros y del Notariado (DGRN), que les da la razón y ordena la inscripción de los niños en el Registro civil. El Ministerio Fiscal recurre esa decisión de la DGRN, y tanto el Juez de Primera Instancia como la Audiencia Provincial rechazan la inscripción de los niños como hijos de los dos varones que encargaron la gestación. Por último, el caso llega ante el Tribunal Supremo, que mediante sentencia de 6 de febrero de 2014 rechaza definitivamente tal inscripción, aunque por votación apretada (5-4).

Mantiene el Tribunal Supremo que nuestro Derecho no acepta que “los avances en las técnicas de reproducción humana asistida vulneren la dignidad de la mujer gestante y del niño, mercantilizando la gestación y la filiación, “cosificando” a la mujer gestante y al niño, permitiendo a determinados intermediarios realizar negocio con ellos. No parece que la sentencia del Tribunal Suprema vaya en contra de las técnicas de reproducción asistida; sino que defiende, en primer lugar,  la dignidad de la mujer, que no puede ser reducida a una prestadora de servicios de maternidad en favor de quienes puedan pagarlos. Estaríamos ante una suerte de explotación reproductiva del cuerpo de la mujer.

Lamentablemente no se trata de un caso aislado. El modo de proceder es claro: ya que no me dejan hacer lo que quiero en mi país, me voy a otro donde sí me dejen, y después vuelvo al mío exigiendo que se acepte lo que he hecho. Estamos ante el caso del tramposo que pretende, no ya que se le perdone la trampa que ha hecho, sino que se le permita quedarse con todo lo que ha conseguido haciendo trampas, vulnerando así el estado de Derecho.  Si la ignorancia de las leyes no excusa de su cumplimiento, menos lo debe excusar conocerlas, e intentar defraudarlas.

CONTRACEPTIVOS EN MUJERES HIV POSITIVAS

El uso de contraceptivos en mujeres HIV positivas y que estén recibiendo terapia antirretroviral, puede tener problemas, pues la terapia antirretroviral puede disminuir la eficacia de los contraceptivos para evitar un embarazo no deseado y los contraceptivos orales pueden aumentar la toxicidad de la terapia antirretroviral (British Medical Journal 2013; 347: f6695).

TOMARSE LA VIDA EN SERIO

Es es lo que han venido a decir 500 organizaciones en la Marcha por la Vida, que ha transcurrido hoy en Madrid.

Han pedido al Gobierno y a los partidos políticos españoles que se preocupen "en serio" por la vida y la maternidad durante el debate sobre la reforma de la legislación en materia de aborto.  "Que se preocupen de verdad y en serio de ayudar a construir una sociedad que proteja la vida y la maternidad en clave de solidaridad comprometida con la mujer embarazada y sus necesidades", reclaman en el manifiesto de la Marcha por la Vida que han leído desde el escenario ubicado en la Puerta del Sol y con el que ha concluido el acto.

Según han advertido, "la caída de la natalidad es la verdadera bomba demográfica de la época actual" y por ello, consideran que el apoyo a la maternidad es "exigencia de justicia y de perentoria necesidad para que España y Europa en su conjunto tengan futuro". Las organizaciones convocantes aseguran que los padres de familia son "verdaderos benefactores sociales" y que sin ellos "Europa pasará a ser algo residual en un mundo global donde el capital humano es condición imprescindible de viabilidad"

Y pensar que todavía hay gente que habla de la explosión demográfica, cuando el problema es el invierno demográfico en el que nos hemos metido.

EL VALOR DE LA DISCAPACIDAD

Rosalía Baena, profesora del Máster de Bioética de la Universidad de Navarra, ha publicado el artículo "El valor de la discapacidad desde la perspectiva de un padre" en Cuadernos de Bioética. Es un relato que permite entender, a partir de una experiencia en primera persona, el valor de la discapacidad, y que viene a subrayar el valor de las narrativas para entender más cabalmente los problemas en bioética.

El valor de la discapacidad desde la perspectiva de un padre
aebioetica.org

LIBRO ESCRITO POR JOVEN CON SÍNDROME DE DOWN

“Si crees en mí, te sorprenderé”, es el título del primer libro de Anna Vives, diseñadora tipográfica con síndrome de Down que –editado por Planeta-, cuenta  la historia de superación personal de Anna y como ha llegado, a pesar de su discapacidad, a tener un trabajo y hasta inventar una tipografía.

El primer libro de Anna Vives se presentó el pasado lunes junto con el técnico de la selección española de fútbol, Vicente del Bosque, padre de un joven que padece la misma anomalía genética. El relato cuenta de forma cercana la historia de superación de Anna. Ella fue la tercera en un parto  de trillizos. Sin embargo, solo ella nació con esta discapacidad.

El libro tendrá una versión en audio a cargo de la ONCE (Organización Nacional de Ciegos Españoles) para las personas con discapacidad visuales. El editor de Planeta, David Figueras, ha afirmado que esta publicación "trata de sueños, de limitaciones, de problemas, pero también de soluciones, capacidades, trabajo en equipo, de integración, de que nadie es más que nadie y de que sin miedo todo se vuelve posible".  Puedes leer  aquí la noticia completa    "Ojalá los valores de Anna se transmitan a la selección" manifestó Vicente del Bosque en la presentación.

Por otra parte, hoy es el Día del Síndrome de Down, con ese motivo quiero compartir un vídeo muy especial con vosotros.  Los protagonistas del film son 15 jóvenes con síndrome Down: italianos, españoles, franceses, ingleses, que con sus mensajes y cariño tranquilizan a una madre embarazada que descubre que su hijo aún no nacido tiene una trisomía 21.  Esta película puede tranquilizar a los padres y salvar a los niños de la selección prenatal, y restaurar la dignidad de las personas portadoras del síndrome Down. Una película que puede contribuir a luchar contra la “cultura de los desperdicios” denunciada por el Papa Francisco. La campaña que fue lanzada sólo hace unos días, el pasado 14 de marzo, ya ha conseguido ser vista por más de un millón de personas.

SORDO DE DISEÑO

Una pareja de lesbianas han tenido un bebé sordo por elección. Es un giro totalmente inesperado en la búsqueda del bebé de diseño. La pareja ha querido un hijo que sea como ellas. El niño, de cuatro meses de edad, padece una sordera profunda.

En los Estados Unidos, una pareja de lesbianas, en sus treinta años, han querido tener deliberadamente un bebé sordo.  La pareja, que lleva junta casi diez años, son especialistas en salud mental y terapeutas sordos. En una entrevista manifestaron que serían mejores madres de un niño sordo. También dijeron que forman parte de una generación que ve la sordera no como una incapacidad sino como una identidad cultural.

El hecho ha levantado numerosas críticas. Muchas organizaciones de discapacitados y homosexuales se han sentido amenazados por el concepto de "bebé perfecto" que comienza a emerger.

IMPERATIVO KANTIANO

Kant, en su “Metafísica de las Costumbres”, propone su célebre imperativo:

“Obra siempre de tal modo que trates a la humanidad, tanto en tu persona como en la persona de cualquier  otro, siempre a la vez como fin, nunca meramente como medio”

( Kant I, Fundamentación de la metafísica de las costumbres. Madrid: Tecnos, 2005,119-125,IV, 430-435).

Da la impresión de que el utilizar bebés-medicamentos no lo ha tenido en cuenta.

RIESGOS MÉDICOS DE LA FIVET

Los niños que nacen utilizando la fecundación in vitro tienen el doble de posibilidades de morir en los 28 primeros días tras el nacimiento que los concebidos por vía natural. Además también sufren prematuridad y sobretodo aumenta tres veces la posibilidad de padecer bajo peso al nacimiento
(PLOS ONE; 2014; 9, nº1, e80398,enero 2014).