El tráfico de órganos es un problema que no disminuye. Más de 114.000 órganos se trasplantan anualmente en el mundo. Sin embargo, no todos son altruistas. Así se estima que el 5 al 10% de los trasplantes de riñón resultan de transacciones comerciales. Por ello, un Congreso contra el tráfico de Órganos Humanos, promovido por el Consejo de Europa, tratará de buscar soluciones para este grave
problema social (The Lancet 383; 2187-2189, 2014).
Welcome everybody
If you long for life, culture and especially the truth, I must let you into a secret; you need to look no further because you have found me, Alberto!
I can't promise you won't still be hungry and thirsty, but we can have some fun times together and it will give you something to remember. Then tomorrow and beyond, you can reflect on what it is like to have a joyful day that in turn leads to a joyful heart.
Google Website Translator Gadget
miércoles, 31 de diciembre de 2014
lunes, 29 de diciembre de 2014
DONACIÓN DE ÓRGANOS EN CHINA
La donación de órganos en China aun es una práctica limitada, por ello se han promulgado en ese país disposiciones legales que traten de estimularla. Entre 2010 y 2013 se produjeron 1441 donaciones, después de diagnosticar la muerte cardiaca del donante, y se trasplantaron 3903 órganos. Si se tiene en cuenta que en ese país se producen 846.510 muertes violentas cada año, se puede deducir que el número de donaciones podría aumentar significativamente (The Lancet 383; 1791-1792, 2014).
Recordemos que la donación es un acto altruista. España es número uno mundial en transplantes de órganos. Dejo aquí la web de la Organización Nacional de Transplantes.
Recordemos que la donación es un acto altruista. España es número uno mundial en transplantes de órganos. Dejo aquí la web de la Organización Nacional de Transplantes.
domingo, 28 de diciembre de 2014
VIOLENCIA SEXUAL EN EL MUNDO
La violencia sexual en las mujeres es un grave problema que parece no disminuir. En una revisión sistemática (The Lancet 383; 1648-1654, 2014) se evalúa el problema y se aportan amplios
datos sobre ello. Para realizar el estudio se incluyeron 7231 trabajos, de los que seleccionaron 42, realizados en 56 países.
En 2012, el 7,2% de las mujeres habían padecido violencia sexual en el mundo. Los mayores porcentajes se dieron en el África subsahariana central (21%) y del sur (17,4%). Los menores se dan en el sur de Asia (3,3%).
En 2012, el 7,2% de las mujeres habían padecido violencia sexual en el mundo. Los mayores porcentajes se dieron en el África subsahariana central (21%) y del sur (17,4%). Los menores se dan en el sur de Asia (3,3%).
viernes, 26 de diciembre de 2014
PÍLDORA DE LOS 5 DÍAS DESPUÉS SIN RECETA
El pasado 21 de noviembre la Agencia Europea del Medicamento (EMA)
cambió el estatus de venta de la píldora anticonceptiva EllaOne (píldora
de los 5 días siguientes) A partir de entonces se podrá dispensar sin
receta en toda la UE.
Según la explicación oficial, se trata de facilitar el acceso a las mujeres de la UE. Supuestamente trata de evitar los embarazos inesperados y los abortos. Sin embargo, la experiencia de la PDD en todos los países europeos en los que se dispensa sin recete es que lejos de disminuir la cifra de abortos, aumenta. La razón es muy sencilla: genera una sensación de falsa seguridad.
Pero sin en la ficha técnica del EllaOne podemos leer:
La ficha técnica también señala que el EllaOne es un “método de uso ocasional”. Añade que “en ningún caso debe sustituir a un método anticonceptivo convencional”. ¿No resulta contradictoria la venta sin control médico con el supuesto “uso ocasional”?
Cuando la ideología anticonceptiva se impone, hasta las más elementales normas de sentido común y de buena práctica médica y farmacológica desaparecen.
Según la explicación oficial, se trata de facilitar el acceso a las mujeres de la UE. Supuestamente trata de evitar los embarazos inesperados y los abortos. Sin embargo, la experiencia de la PDD en todos los países europeos en los que se dispensa sin recete es que lejos de disminuir la cifra de abortos, aumenta. La razón es muy sencilla: genera una sensación de falsa seguridad.
Pero sin en la ficha técnica del EllaOne podemos leer:
“No se recomienda la administración reiterada de EllaOne dentro de un ciclo menstrual, puesto que no se han investigado la seguridad ni la eficacia de ellaOne tras su administración repetida en el mismo ciclo menstrual.”
¿Cómo se puede permitir la administración sin control médico de un
producto cuyo prospecto reconoce que “no se ha investigado la seguridad
ni la eficacia”?La ficha técnica también señala que el EllaOne es un “método de uso ocasional”. Añade que “en ningún caso debe sustituir a un método anticonceptivo convencional”. ¿No resulta contradictoria la venta sin control médico con el supuesto “uso ocasional”?
Cuando la ideología anticonceptiva se impone, hasta las más elementales normas de sentido común y de buena práctica médica y farmacológica desaparecen.
jueves, 25 de diciembre de 2014
NUEVA APLICACIÓN CLÍNICA DE LAS CÉLULAS iPS
El síndrome de Barth es una rara enfermedad genética ligada al cromosoma X, que produce alteraciones en el corazón y en los músculos, así como una disminución del número de neutrófilos.
Ahora se ha conseguido obtener células iPS de enfermos con síndrome de Barth, lo que ha permitido profundizar en el conocimiento de dicha enfermedad, al detectar alteraciones en sus mitocondrias que de alguna forma pueden ser responsables del cuadro clínico de estos pacientes (Nature Medicine20; 616-623, 2014).
Ahora se ha conseguido obtener células iPS de enfermos con síndrome de Barth, lo que ha permitido profundizar en el conocimiento de dicha enfermedad, al detectar alteraciones en sus mitocondrias que de alguna forma pueden ser responsables del cuadro clínico de estos pacientes (Nature Medicine20; 616-623, 2014).
miércoles, 24 de diciembre de 2014
TRAGEDIA EN LA INVESTIGACIÓN EN CÉLULAS MADRE
Tragedia en la investigación con células madre. Dos trabajos (Nature 505; 641-647, 2014; Nature 505, 676-680, 2014) causaron gran revuelo en el mundo científico al comunicar que la reprogramación de células adultas podría lograrse solamente sometiéndolas a incubación en un medio ácido.
Sin embargo, después se comprobó que el método tenía defectos, por lo que hubo que retractar ambos estudios. Esto causó una gran depresión a su autor principal, Yoshiki Sasai, que le condujo a suicidarse el pasado 5 de agosto (Nature Medicine 20; 975, 2014).
Sin embargo, después se comprobó que el método tenía defectos, por lo que hubo que retractar ambos estudios. Esto causó una gran depresión a su autor principal, Yoshiki Sasai, que le condujo a suicidarse el pasado 5 de agosto (Nature Medicine 20; 975, 2014).
martes, 23 de diciembre de 2014
ÍNDICES DE FERTILIDAD EN EL MUNDO
En el momento actual el índice de fertilidad de África es de 4,7 hijos por mujer en edad reproductiva (15 y 49 años); en Asia es de 2,2 y la media global en el mundo es de 2,5 (The Lancet 384; 730-732, 2014).
No tengo datos de Europa, pero seguro que están por debajo de 2,1. Y así nos va, que no salimos del invierno demográfico. Y por mucho tiempo.
No tengo datos de Europa, pero seguro que están por debajo de 2,1. Y así nos va, que no salimos del invierno demográfico. Y por mucho tiempo.
lunes, 22 de diciembre de 2014
LISTA DE ESPERA EN CHINA E INDIA
Se piensa que en 2013 en China e India existían entre 200.000 y 300.000 pacientes en lista de espera para recibir un órgano, aunque solamente se donaron 2271 (The Lancet 373; 1971-1972, 2014).
sábado, 20 de diciembre de 2014
QUÉ DECIR AL FINAL DE LA VIDA?
Ante un enfermo terminal que no ha respondido a los tratamientos y la
muerte se presenta irreversible, es necesario respetar los derechos que
la persona enferma tiene de conocer su situación. A veces esta
comunicación al enfermo resulta difícil, la sociedad actual no ayuda a
estar preparados ante esta última instancia que todos pasaremos en algún
momento. La muerte es presentada como una sombra al estado de bienestar
por lo que es mejor no pensar en ella.
Manuel Zunín, del Observatorio de Bioética Universidad Católica de Valencia, nos deja aquí unos comentarios muy interesantes del Dr. Stephen Workman, internista en el Queen Elizabeth II del Health Sciences Center en Halifax, Nova Scotia. Es muy importante que el paciente sepa para cuándo se preve su muerte, si no se hace así el paciente no podrá enfrentarse a ese dramático trance. Y lo mismo sucede con los familiares. No existe comunicación en el fingimiento. No se puede abandonar la persona al desconocimiento en la hora decisiva de su vida. Ideas claras para abordar este tema difícil, que exige fortaleza y caridad por parte del personal sanitario.
Manuel Zunín, del Observatorio de Bioética Universidad Católica de Valencia, nos deja aquí unos comentarios muy interesantes del Dr. Stephen Workman, internista en el Queen Elizabeth II del Health Sciences Center en Halifax, Nova Scotia. Es muy importante que el paciente sepa para cuándo se preve su muerte, si no se hace así el paciente no podrá enfrentarse a ese dramático trance. Y lo mismo sucede con los familiares. No existe comunicación en el fingimiento. No se puede abandonar la persona al desconocimiento en la hora decisiva de su vida. Ideas claras para abordar este tema difícil, que exige fortaleza y caridad por parte del personal sanitario.
miércoles, 17 de diciembre de 2014
CONGELACIÓN DE ÓVULOS? NO, GRACIAS
Hace pocos meses se conoció la noticia de que algunas empresas de Silicon Valley habían ofertado
a sus empleadas en edad fértil prestarles el servicio de congelar sus
óvulos, de modo que pudieran seguir trabajando en la empresa ahora, y
retrasar la maternidad una vez hubieran escalado puestos en la empresa y
se hubieran asentado en su trabajo. La iniciativa ha merecido comentarios
nada positivos; pueden verse comentarios desde el punto de vista bioético (Bioedge), desde el punto de vista de la mujer (blog de Nuria Chinchilla), o de tipo más general (Harvard Law and Policy Review).
martes, 16 de diciembre de 2014
400 MILLONES DE NIÑOS MUERTOS EN CHINA
Hace 35 años entró en vigor la política del hijo único en China, que
obliga a las familias a tener un solo hijo o enfrentar duras sanciones.
En este tiempo, 400 millones de niños han muerto por abortos forzados
como parte de este programa comunista.
Podríamos imaginar toda la población de Estados Unidos fuera del mapa? Aun así no se llegarían ni de cerca a los 400 millones de niños por nacer asesinados desde que el gobierno chino comenzó a aplicar la política de un solo hijo, comentaba en un reciente artículo, Steven Mosher, presidente del Population Research Institute (PRI). Recordó que los primeros niños víctimas de la política abortista del hijo único en China “tendrían hoy 35 años de edad”. Mosher fue uno de los primeros en denunciar los abusos de este programa a nivel mundial.
En su escrito, titulado “Esto es por los niños perdidos de China”, Steven Mosher pidió oraciones “por ellos y por sus madres, muchas de las cuales fueron llevadas a los centros de salud del Estado a la fuerza o con amenazas, para hacerse los abortos que nunca quisieron y que ahora lamentan profundamente”.
Podríamos imaginar toda la población de Estados Unidos fuera del mapa? Aun así no se llegarían ni de cerca a los 400 millones de niños por nacer asesinados desde que el gobierno chino comenzó a aplicar la política de un solo hijo, comentaba en un reciente artículo, Steven Mosher, presidente del Population Research Institute (PRI). Recordó que los primeros niños víctimas de la política abortista del hijo único en China “tendrían hoy 35 años de edad”. Mosher fue uno de los primeros en denunciar los abusos de este programa a nivel mundial.
En su escrito, titulado “Esto es por los niños perdidos de China”, Steven Mosher pidió oraciones “por ellos y por sus madres, muchas de las cuales fueron llevadas a los centros de salud del Estado a la fuerza o con amenazas, para hacerse los abortos que nunca quisieron y que ahora lamentan profundamente”.
lunes, 15 de diciembre de 2014
EL GOBIERNO INCUMPLE LA LEGISLACIÓN VIGENTE
El Gobierno español legaliza de manera encubierta los «vientres de alquiler» y la venta de seres humanos. El ministro de Justicia anuncia la voluntad de inscribir en el Registro Civil los
nacimientos producidos por «gestación por sustitución», también conocida como
maternidad subrogada o «vientre de alquiler».
Ante este anuncio, Profesionales por la Etica aclara tres cosas:
. La gestación por sustitución es una práctica ilegal en España. En los últimos años se está desarrollando un negocio muy lucrativo en el que parejas del mismo o distinto sexo o personas sin pareja acuden a otros países para «adquirir» niños gestados por mujeres de esos países.
• Lo lógico y lo coherente con el ordenamiento jurídico es inscribir a los niños en su país de nacimiento y como hijos de su madre biológica y tramitar la adopción con todas las garantías.
• En todo caso, el Gobierno español no debe legalizar el registro de estos niños si quiere ser coherente con la legislación que prohíbe la maternidad subrogada. Esta práctica debe ser universalmente abolida porque vulnera la dignidad de la mujer y convierte al niño en un producto comercial. La maternidad es un patrimonio de la mujer y su venta o alquiler es ofensiva.
Totalmente de acuerdo con este comentario. El Gobierno vulnera su propia legislación. Y querrá que los ciudadanos la cumplamos?
Ante este anuncio, Profesionales por la Etica aclara tres cosas:
. La gestación por sustitución es una práctica ilegal en España. En los últimos años se está desarrollando un negocio muy lucrativo en el que parejas del mismo o distinto sexo o personas sin pareja acuden a otros países para «adquirir» niños gestados por mujeres de esos países.
• Lo lógico y lo coherente con el ordenamiento jurídico es inscribir a los niños en su país de nacimiento y como hijos de su madre biológica y tramitar la adopción con todas las garantías.
• En todo caso, el Gobierno español no debe legalizar el registro de estos niños si quiere ser coherente con la legislación que prohíbe la maternidad subrogada. Esta práctica debe ser universalmente abolida porque vulnera la dignidad de la mujer y convierte al niño en un producto comercial. La maternidad es un patrimonio de la mujer y su venta o alquiler es ofensiva.
Totalmente de acuerdo con este comentario. El Gobierno vulnera su propia legislación. Y querrá que los ciudadanos la cumplamos?
domingo, 14 de diciembre de 2014
CÉLULAS iPS
Repetidamente me refiero en bioeticaylibros a la utilidad de las células iPS para derivar de ellas células de distintos tejidos que pueden ser utilizados para reparar tejidos dañados de diversos órganos, entre ellos el corazón infartado.
Pero en ocasiones, se plantea cuál es la mejor fuente para obtener las células iPS. En un reciente trabajo (J Am Coll Cardiol2014; 64, 436-48) se evalúa si utilizar células progenitoras cardiacas o fibroblastos de piel puede influir para que la mejora funcional del corazón lesionado sea mayor, comprobándose que ambos tipos de células actúan similarmente.
Pero en ocasiones, se plantea cuál es la mejor fuente para obtener las células iPS. En un reciente trabajo (J Am Coll Cardiol2014; 64, 436-48) se evalúa si utilizar células progenitoras cardiacas o fibroblastos de piel puede influir para que la mejora funcional del corazón lesionado sea mayor, comprobándose que ambos tipos de células actúan similarmente.
martes, 9 de diciembre de 2014
DEFENDER LA VIDA CON EFICACIA
La profesora Jutta Burggraf, fallecida hace ya unos
años, pronunció en 2009 una conferencia en el IV Congreso Internacional
Provida, celebrado en Zaragoza (España), que tituló «Sobre la personalidad de un
"defensor de la vida"». Dicho texto se puede encontrar reproducido en diversos
sitios en la red, con distintos títulos, como Defender la vida con eficacia.
Resulta muy interesante para ver una serie de cualidades que debemos cultivar en
las relaciones sociales, y en el diálogo sobre estas materias, que debe
realizarse con capacidad de escucha y comprensión.
domingo, 7 de diciembre de 2014
EMBARAZO ADOLESCENTE EN ESTADOS UNIDOS
En Estados Unidos más de 600.000 adolescentes quedan embarazadas cada año, antes de haber cumplido 20 años (New England Journal Medical 2014; 371, 1316-1323).
No parece que sea un problema de información. Es un dato para pensar.
No parece que sea un problema de información. Es un dato para pensar.
viernes, 5 de diciembre de 2014
ESTERILIZACIONES EN INDIA
En estos momentos de defensa a ultranza de los derechos humanos, hiere especialmente la noticia de la muerte de varias mujeres en un campo de esterilización montado por un estado de la India (texto con enlaces a otros comentarios).
Como en los tiempos de Indira Gandhi, varios estados indios siguen imponiendo cuotas de esterilizaciones, mediante presiones al personal sanitario y a las mujeres, con peligro para ellas. Catorce han muerto en una reciente campaña en el estado de Chhattisgarh. Los hechos ocurrieron en el distrito de Bilaspur, uno de los más pobres del país. Empleados de la sanidad pública recorrieron distintos pueblos para ofrecer a las mujeres, en nombre del gobierno, 600 rupias (casi 10 dólares: lo que allí gana una familia en una semana) a las que se sometieran a esterilización. (Según dos de ellas, con las que habló el New York Times, el empleado les reclamó luego un tercio de la recompensa para los gastos de transporte.) Las que aceptaron fueron llevadas el 8 de noviembre a una clínica improvisada, donde un médico, R.K. Gupta, les hizo ligaduras de trompas a ritmo vertiginoso: 83 en cinco o seis horas, según él mismo. No había quirófano aséptico, ni se esterilizaban los instrumentos entre una operación y la siguiente, y las pacientes eran despedidas en cuanto se recuperaban de la anestesia. Al cabo de unas horas, comenzaron a sentirse mal. Hasta ahora, han muerto trece y tres se encuentran muy graves; otras reciben tratamiento por choque séptico.
Las autoridades sanitarias fijan metas de esterilizaciones a sus subordinados en cada distrito, bajo la amenaza de recortes de sueldo o de despido.
Aunque la India abandonó oficialmente en 1996 las cuotas de esterilizaciones, en los estados se siguen aplicando. Las autoridades sanitarias fijan metas a sus subordinados en cada distrito, bajo la amenaza de recortes de sueldo o de despido. Envían “motivadores” que recorren los pueblos para reclutar mujeres (pocas veces se organizan campañas de vasectomías) ofreciéndoles una recompensa; ellos cobran unas 150 rupias por cada paciente que consiguen. También el médico trabaja a destajo: recibe 75 rupias por esterilización. Se supone que las pacientes deben estar informadas de las consecuencias y riesgos de la operación, y después, ser objeto de seguimiento médico; que los locales y el instrumental han de reunir las condiciones elementales de higiene; que un cirujano no practicará más de 30 ligaduras en un día. Tales normas no se cumplen, como describen, por ejemplo, un reportaje del año pasado en Business Week u otro reciente en The New York Times. No hay camas, el establecimiento está lleno de suciedad y moscas, las recién operadas son colocadas en el suelo, hombro con hombro. La mayoría de las pacientes son analfabetas y no saben a lo que se exponen.
Y mientras tanto, las organizaciones que abogan por los derechos reproductivos, como Amnistía Internacional o el Women's Global Network for Reproductive Rights, no han dicho nada. El Fondo de la ONU para la Población tampoco ha comentado nada.
Como en los tiempos de Indira Gandhi, varios estados indios siguen imponiendo cuotas de esterilizaciones, mediante presiones al personal sanitario y a las mujeres, con peligro para ellas. Catorce han muerto en una reciente campaña en el estado de Chhattisgarh. Los hechos ocurrieron en el distrito de Bilaspur, uno de los más pobres del país. Empleados de la sanidad pública recorrieron distintos pueblos para ofrecer a las mujeres, en nombre del gobierno, 600 rupias (casi 10 dólares: lo que allí gana una familia en una semana) a las que se sometieran a esterilización. (Según dos de ellas, con las que habló el New York Times, el empleado les reclamó luego un tercio de la recompensa para los gastos de transporte.) Las que aceptaron fueron llevadas el 8 de noviembre a una clínica improvisada, donde un médico, R.K. Gupta, les hizo ligaduras de trompas a ritmo vertiginoso: 83 en cinco o seis horas, según él mismo. No había quirófano aséptico, ni se esterilizaban los instrumentos entre una operación y la siguiente, y las pacientes eran despedidas en cuanto se recuperaban de la anestesia. Al cabo de unas horas, comenzaron a sentirse mal. Hasta ahora, han muerto trece y tres se encuentran muy graves; otras reciben tratamiento por choque séptico.
Las autoridades sanitarias fijan metas de esterilizaciones a sus subordinados en cada distrito, bajo la amenaza de recortes de sueldo o de despido.
Aunque la India abandonó oficialmente en 1996 las cuotas de esterilizaciones, en los estados se siguen aplicando. Las autoridades sanitarias fijan metas a sus subordinados en cada distrito, bajo la amenaza de recortes de sueldo o de despido. Envían “motivadores” que recorren los pueblos para reclutar mujeres (pocas veces se organizan campañas de vasectomías) ofreciéndoles una recompensa; ellos cobran unas 150 rupias por cada paciente que consiguen. También el médico trabaja a destajo: recibe 75 rupias por esterilización. Se supone que las pacientes deben estar informadas de las consecuencias y riesgos de la operación, y después, ser objeto de seguimiento médico; que los locales y el instrumental han de reunir las condiciones elementales de higiene; que un cirujano no practicará más de 30 ligaduras en un día. Tales normas no se cumplen, como describen, por ejemplo, un reportaje del año pasado en Business Week u otro reciente en The New York Times. No hay camas, el establecimiento está lleno de suciedad y moscas, las recién operadas son colocadas en el suelo, hombro con hombro. La mayoría de las pacientes son analfabetas y no saben a lo que se exponen.
Y mientras tanto, las organizaciones que abogan por los derechos reproductivos, como Amnistía Internacional o el Women's Global Network for Reproductive Rights, no han dicho nada. El Fondo de la ONU para la Población tampoco ha comentado nada.
miércoles, 3 de diciembre de 2014
EL EMBRIÓN PREIMPLANTATORIO
Joaquín Huarte acaba de publicar el libro La reflexión teológico-moral sobre el embrión preimplantatorio.
La embriología usada por los teólogos, en que se analiza la reflexión de los
teólogos en las últimas décadas (desde la Humanae Vitae) sobre este tema:
la contracepción, la tesis de la animación retardada, la fecundación in vitro, etc.,
y las deformaciones sobre la realidad biológica que se han manejado para sostener
tesis ajenas a la doctrina cristiana.
lunes, 1 de diciembre de 2014
NAVIDAD EN EL CINE
Se acerca la Navidad. Tiempo muy especial, que tiene su reflejo en el cine. Alfonso Méndiz ha seleccionado en la Navidad en el cine 15 escenas de la Navidad, sacadas de una amplia y variada lista de películas.
Estos son los 15 episodios en la gran pantalla
1. Significado de la Navidad
2. Dudas de José y anuncio del Ángel en sueños
3. Empadronamiento de César Augusto
4. Preparativos del viaje. La Virgen decide ir con José
5. Las penalidades del viaje a Belén
6. “No había sitio para ellos en la posada”
7. Jesús nace en el pesebre
8. La adoración de los pastores
9. Los Magos preparan su viaje
10. La Estrella guía a los Magos hacia Belén
11. Los Magos en Jerusalén. Entrevista con Herodes
12. Adoración de los Magos al Niño Dios
13. ¿Cuándo llegaron los Magos a Belén?
14. El aviso en sueños a José y la matanza de los Inocentes
15. El recuerdo de Belén en la vida de la Virgen
Estos son los 15 episodios en la gran pantalla
1. Significado de la Navidad
2. Dudas de José y anuncio del Ángel en sueños
3. Empadronamiento de César Augusto
4. Preparativos del viaje. La Virgen decide ir con José
5. Las penalidades del viaje a Belén
6. “No había sitio para ellos en la posada”
7. Jesús nace en el pesebre
8. La adoración de los pastores
9. Los Magos preparan su viaje
10. La Estrella guía a los Magos hacia Belén
11. Los Magos en Jerusalén. Entrevista con Herodes
12. Adoración de los Magos al Niño Dios
13. ¿Cuándo llegaron los Magos a Belén?
14. El aviso en sueños a José y la matanza de los Inocentes
15. El recuerdo de Belén en la vida de la Virgen
viernes, 28 de noviembre de 2014
DERECHO A LA INFECUNDIDAD
Leo en un reciente artículo en Aceprensa la cantidad pagada por la Administración británica por negligencia en la salud pública, por hijos improcedentes, que no querían sus padres o que han nacido con alguna tara. Es una cifra que asciende a 95 millones de libras.
Los casos más frecuentes son anormalidades genéticas, síndrome de Down, espina bífida o parálisis cerebral. Algunas madres se quejan simplemente porque son madres. Es un mundo curioso, parecía que todo quedaba en un inexistente derecho al niño; ahora se trataría derecho al niño sano y, más aún, derecho a no tener nunca ningún hijo.
Termina el artículo: "Sean niños sanos o enfermos, cabe plantearse qué pensarán cuándo sean mayores y sepan que sus padres recibieron una indemnización por el “perjuicio” de su venida al mundo".
Los casos más frecuentes son anormalidades genéticas, síndrome de Down, espina bífida o parálisis cerebral. Algunas madres se quejan simplemente porque son madres. Es un mundo curioso, parecía que todo quedaba en un inexistente derecho al niño; ahora se trataría derecho al niño sano y, más aún, derecho a no tener nunca ningún hijo.
Termina el artículo: "Sean niños sanos o enfermos, cabe plantearse qué pensarán cuándo sean mayores y sepan que sus padres recibieron una indemnización por el “perjuicio” de su venida al mundo".
miércoles, 26 de noviembre de 2014
UN PASO EN LA REGENERACIÓN MEDULAR
En el mes pasado, la prensa se hacía eco de una publicación en la revista Cell Transplantation (CT-1239 Cell Transplantation Early Epub), que publica el resultado de un ensayo clínico donde se muestra un hombre de 38 años y de origen búlgaro cuya médula fue seccionada tras sufrir una puñalada en la espalda, que ahora puede caminar de nuevo con la única ayuda de un andador.
La lesión medular es una enfermedad que trastorna de forma muy dramática no sólo la vida de quien, bien de forma congénita bien repentina la sufre, sino de los familiares y amigos que viven de cerca las dificultades que atraviesa la persona no sólo en el ámbito físico sino también psicológico e incluso social. Por eso cualquier noticia relacionada con la lesión medular siempre genera un gran impacto social, que puede llevarnos de forma precipitada a pensar que “ya tiene cura”. Debemos ser cautos e indagar un poco más.
Cuando sucede una lesión medular se produce una interrupción en la vía de comunicación entre los músculos y el cerebro, de forma que la información que éste envía para que se produzca un movimiento queda interrumpida como si de una conexión eléctrica se tratase. Este caso concreto publica los resultados de una terapia aplicada a un solo paciente, combinando el trasplante de tejido nervioso del tobillo con células de la glía envolvente olfatoria. El tejido nervioso del tobillo actuó como “puente” entre los extremos sanos de la médula para que las células pudiesen desarrollar su función de manera más eficiente. Este tratamiento se complementó con cinco horas diarias de neurorrehabilitación con una frecuencia de entre 3 y 5 días a la semana.
Ciertamente existe una casuística en cada paciente que sufre lesión medular de forma que una terapia que resulta exitosa en un paciente no es trasladable a todos los demás. El futuro en la recuperación de la lesión medular pasa por el estudio en profundidad de cada persona individualmente, y el tratamiento con una terapia combinatoria (celular, electroestimulación, fisioterapia, fármacos, biomateriales, etc.). Hay que contar con la ética profesional de los investigadores, que deben publicar sus resultados con impecable rigor científico y trabajar conjuntamente para combinar diversas técnicas.
La lesión medular es una enfermedad que trastorna de forma muy dramática no sólo la vida de quien, bien de forma congénita bien repentina la sufre, sino de los familiares y amigos que viven de cerca las dificultades que atraviesa la persona no sólo en el ámbito físico sino también psicológico e incluso social. Por eso cualquier noticia relacionada con la lesión medular siempre genera un gran impacto social, que puede llevarnos de forma precipitada a pensar que “ya tiene cura”. Debemos ser cautos e indagar un poco más.
Cuando sucede una lesión medular se produce una interrupción en la vía de comunicación entre los músculos y el cerebro, de forma que la información que éste envía para que se produzca un movimiento queda interrumpida como si de una conexión eléctrica se tratase. Este caso concreto publica los resultados de una terapia aplicada a un solo paciente, combinando el trasplante de tejido nervioso del tobillo con células de la glía envolvente olfatoria. El tejido nervioso del tobillo actuó como “puente” entre los extremos sanos de la médula para que las células pudiesen desarrollar su función de manera más eficiente. Este tratamiento se complementó con cinco horas diarias de neurorrehabilitación con una frecuencia de entre 3 y 5 días a la semana.
Ciertamente existe una casuística en cada paciente que sufre lesión medular de forma que una terapia que resulta exitosa en un paciente no es trasladable a todos los demás. El futuro en la recuperación de la lesión medular pasa por el estudio en profundidad de cada persona individualmente, y el tratamiento con una terapia combinatoria (celular, electroestimulación, fisioterapia, fármacos, biomateriales, etc.). Hay que contar con la ética profesional de los investigadores, que deben publicar sus resultados con impecable rigor científico y trabajar conjuntamente para combinar diversas técnicas.
lunes, 24 de noviembre de 2014
PENA DE MUERTE VS. SUICIDIO ASISTIDO
Los detractores de la pena de muerte deberían oponerse también al suicidio asistido, pues existen muchas similitudes entre ambos. Pero vemos que en realidad no es así. Kevin Yuill resume en un artículo para Spiked por qué considera que la postura más progresista frente al suicidio asistido es oponerse a él.
Diferencias entre pena de muerte y suicidio asistido hay varias. Una de ellas sería la voluntariedad. el condenado a muerte es ejecutado contra su voluntad, cosa que no ocurre con el suicida. Sin embargo, explica Yuill, hay que ser coherentes con lo que entendemos por “decisión propia”. Por ejemplo, Amnistía Internacional ha señalado varias veces que, a pesar de que aproximadamente un 10% de los condenados a muerte en Estados Unidos renuncian a su derecho a apelar, ninguna ejecución puede calificarse como voluntaria. Pero ¿no es también coercitiva –se pregunta Yuill– la presión sufrida por los enfermos terminales, que a la sensación de irreversibilidad unen la de ir perdiendo autonomía y ser una carga para sus cuidadores?
Otro argumento para defender el suicidio asistido y no la pena de muerte es el dolor insoportable del enfermo terminal. Sin embargo, aparte de que los cuidados paliativos –como han repetido los especialistas– pueden reducirlo o incluso eliminarlo en la gran mayoría de los casos, Yuill recuerda que el dolor no está siquiera entre los cinco motivos más frecuentemente aducidos por los pacientes que solicitan ayuda para morir.
Otras veces se apela a la dignidad de una vida, pero resulta problemático: desde un punto de vista objetivo, ¿resulta más valiosa la de un preso en el corredor de la muerte por violación de menores o asesinato que la de un enfermo terminal? Y si el criterio es la valoración subjetiva de la dignidad propia, ¿es coherente matar a un paciente que considere que su vida no tiene valor y también a un condenado a la pena capital que piense que la suya sí?
La conclusión del artículo es que en el fondo de toda la argumentación proeutanasia, se encuentran razones más personales que otra cosa. El caso más paradójico lo tenemos en lo que ha sucedido recientemente en Bélgica, donde un condenado a cadena perpetua ha solicitado, con éxito por cierto, que le sea concedida el suicidio asistido.
domingo, 23 de noviembre de 2014
LAS CÉLULAS iPS, ALTERNATIVA A LAS EMBRIONARIAS
Un problema hace tiempo planteado es determinar si las células iPS
producidas a partir de células somáticas adultas tienen las
características propias de las células madre embrionarias. Si así fuera
podrían las células iPS sustituir ventajosamente a las células madre
embrionarias, con fines experimentales y clínicos y sin la dificultad
ética que tiene su uso, pues para obtener las embrionarias previamente hay que destruir embriones
humanos.
Ahora se consigue por primera vez células de músculo esquelético derivadas de células iPS que muestran propiedades electrofisiológicas similares a las células que se pueden obtener de células madre embrionarias, lo que seguramente podría facilitar el uso de estas células con fines clínicos, evitando así las dificultades éticas que tienen las células madre embrionarias (PNAS 111; 8275-8280, 2014).
Ahora se consigue por primera vez células de músculo esquelético derivadas de células iPS que muestran propiedades electrofisiológicas similares a las células que se pueden obtener de células madre embrionarias, lo que seguramente podría facilitar el uso de estas células con fines clínicos, evitando así las dificultades éticas que tienen las células madre embrionarias (PNAS 111; 8275-8280, 2014).
jueves, 20 de noviembre de 2014
TERAPIA CELULAR PARA TRATAMIENTO DIABETES
Una posibilidad de poder tratar la diabetes es poder
producir células beta pancreáticas que puedan ser trasferidas a los
pacientes y de esta forma generar en ellos la tan necesaria insulina.
Hasta ahora existía una dificultad importante para que esta fuera útil
en la clínica y es la escasez de células que se producían.
Ahora se publica un artículo en Cell (159; 428-439, 2014) en el que el equipo de Douglas Melton, con gran experiencia en el tratamiento de la diabetes, pone a punto un método que permite obtener cientos de millones de células beta a partir de células madre humanas pluripotentes. Las células producidas muestran los marcadores propios de las células beta. Cuando estas células fueron trasplantadas a ratones se demostró que favorecían la producción de insulina después del trasplante de una forma regular tras el estímulo con glucosa, y que también el trasplante de estas células mejora la hiperglucemia en ratones diabéticos. Sin duda, posiblemente, un paso más para el tratamiento de esta enfermedad tan extendida, pues solamente en Inglaterra hay más de 400.000 pacientes afectos de diabetes tipo 1. Mi mejor amigo es diabético, espero que este tratamiento sirva para la mejoría de tantos pacientes.
Ahora se publica un artículo en Cell (159; 428-439, 2014) en el que el equipo de Douglas Melton, con gran experiencia en el tratamiento de la diabetes, pone a punto un método que permite obtener cientos de millones de células beta a partir de células madre humanas pluripotentes. Las células producidas muestran los marcadores propios de las células beta. Cuando estas células fueron trasplantadas a ratones se demostró que favorecían la producción de insulina después del trasplante de una forma regular tras el estímulo con glucosa, y que también el trasplante de estas células mejora la hiperglucemia en ratones diabéticos. Sin duda, posiblemente, un paso más para el tratamiento de esta enfermedad tan extendida, pues solamente en Inglaterra hay más de 400.000 pacientes afectos de diabetes tipo 1. Mi mejor amigo es diabético, espero que este tratamiento sirva para la mejoría de tantos pacientes.
miércoles, 19 de noviembre de 2014
MORTALIDAD MATERNA Y ABORTO
Bioedge se ha hecho eco recientemente de un artículo
publicado en Chile por el Dr. Koch, titulado Epidemiología del aborto y su prevención en Chile,
publicado en español en la Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología. Como es sabido,
en este país el aborto estuvo permitido desde el año 1931 hasta el año 1989. Uno de los
argumentos típicos pro aborto consiste en afirmar que el aborto clandestino produce muchas
muertes maternas; en este artículo, con datos de campo anteriores y posteriores a la
prohibición del aborto, se muestra que la mortalidad materna no aumenta con la prohibición
legal del aborto.
martes, 18 de noviembre de 2014
UN ENORME CAMPO DE CENTENO
"Muchas veces me imagino que hay un montón de niños jugando en un campo de centeno. Miles de niños, y están solos, quiero decir que no hay nadie mayor vigilándolos. Solo yo. Estoy al borde del precipicio y mi trabajo consiste en evitar que los niños caigan en él. En cuanto empiezan a correr sin mirar adónde van, yo salgo de donde esté y los cojo. Eso es lo que me gustaría hacer todo el tiempo. Yo sería el guardián entre el centeno”.
Esta es la descripción que hace el protagonista de la novela de J.D. Salinger: El guardían entre el centeno. Es todo un personaje, rebelde, a los 17 años le expulsaron de la escuela por suspender en secundaria. Es todo un símbolo del aislamiento de una generación desilusionada y ansiosa.
España hoy es un enorme campo de centeno, junto a un precipicio. Nadie va a guardar el juego de los niños si tú no lo guardas. Nadie sellará el borde del abismo si tú no te pones en pie. A nadie le importarán un comino esas vidas si a ti no te importan. ¿Qué vas a hacer el próximo sábado 22 de noviembre? Ven a la gran manifestación ciudadana "Cada vida importa. Por la vida, la mujer y la maternidad", el sábado 22 de noviembre, en Madrid, a las 12 del mediodía desde la Glorieta Ruiz Giménez a la Plaza de Colón (ver el recorrido en el mapa)
Esta es la descripción que hace el protagonista de la novela de J.D. Salinger: El guardían entre el centeno. Es todo un personaje, rebelde, a los 17 años le expulsaron de la escuela por suspender en secundaria. Es todo un símbolo del aislamiento de una generación desilusionada y ansiosa.
España hoy es un enorme campo de centeno, junto a un precipicio. Nadie va a guardar el juego de los niños si tú no lo guardas. Nadie sellará el borde del abismo si tú no te pones en pie. A nadie le importarán un comino esas vidas si a ti no te importan. ¿Qué vas a hacer el próximo sábado 22 de noviembre? Ven a la gran manifestación ciudadana "Cada vida importa. Por la vida, la mujer y la maternidad", el sábado 22 de noviembre, en Madrid, a las 12 del mediodía desde la Glorieta Ruiz Giménez a la Plaza de Colón (ver el recorrido en el mapa)
lunes, 17 de noviembre de 2014
EVOLUCIÓN DE LA FAMILIA EN EUROPA 2014
El pasado jueves 13 de Noviembre, el Instituto de Política Familiar (IPF) presentó en el Parlamento Europeo el Informe de Evolución de la Familia en Europa 2014 coincidiendo con la celebración del XX aniversario del año Internacional de la Familia.
Las principales conclusiones del informe son claramente demoledoras:
Europa está inmersa en un invierno demográfico sin precedentes y se ha convertido en un continente viejo, con un gran déficit de natalidad agravado por el incremento del número de abortos y con cada vez menos matrimonios y más rupturas . Los indicadores de población, de natalidad, de matrimonios, de ruptura familiar han empeorado sustancialmente en Europa, poniendo en evidencia que los problemas de familia se convierten en graves problemas de la sociedad.
Europa está en un invierno demográfico y ya hoy es un continente viejo, de hecho las personas mayores de 65 años ya superan en más de 13 millones a los jóvenes menores de 15 años. Así mismo, el problema de la natalidad se ha vuelto crítico ya que cada vez nacen menos niños (933.000 nacimientos menos que hace 25 años) y además hay un millón cien mil abortos anuales, que lo convierte -junto al cáncer- en la principal causa de mortalidad en Europa. Por último, se está produciendo un desplome de los matrimonios, con cada vez menos matrimonios y más rupturas- 1 millón de divorcios anuales- y con los hogares vaciándose (7 de cada 10 hogares europeos no tienen ningún niño).
Para darnos cuenta de lo que significa, cada día se producen en Europa:
• 370 nuevos jóvenes menores de 15 años
• 5.100 nuevas personas mayores de 65 años
• 1.700 nuevas personas mayores de 80 años
• 6.000 matrimonios
• 2.700 rupturas matrimoniales
• 17.000 embarazos
• 8.000 nacimientos matrimoniales y 6.000 nacimientos extramatrimoniales
• 3.000 abortos y 350 abortos de adolescentes
Ante este panorama ciertamente desolador, el informe señala que es urgente cambiar y reforzar las políticas familiares que vienen desarrollando las distintas administraciones de los Estados de la Unión, de manera que se basen en la perspectiva de familia, para facilitar el cumplimiento correcto de sus funciones. Puedes descargar el informe en la dirección http://ipfe.org/Espa%C3%B1a/Documentos/IPF).
Las principales conclusiones del informe son claramente demoledoras:
Europa está inmersa en un invierno demográfico sin precedentes y se ha convertido en un continente viejo, con un gran déficit de natalidad agravado por el incremento del número de abortos y con cada vez menos matrimonios y más rupturas . Los indicadores de población, de natalidad, de matrimonios, de ruptura familiar han empeorado sustancialmente en Europa, poniendo en evidencia que los problemas de familia se convierten en graves problemas de la sociedad.
Europa está en un invierno demográfico y ya hoy es un continente viejo, de hecho las personas mayores de 65 años ya superan en más de 13 millones a los jóvenes menores de 15 años. Así mismo, el problema de la natalidad se ha vuelto crítico ya que cada vez nacen menos niños (933.000 nacimientos menos que hace 25 años) y además hay un millón cien mil abortos anuales, que lo convierte -junto al cáncer- en la principal causa de mortalidad en Europa. Por último, se está produciendo un desplome de los matrimonios, con cada vez menos matrimonios y más rupturas- 1 millón de divorcios anuales- y con los hogares vaciándose (7 de cada 10 hogares europeos no tienen ningún niño).
Para darnos cuenta de lo que significa, cada día se producen en Europa:
• 370 nuevos jóvenes menores de 15 años
• 5.100 nuevas personas mayores de 65 años
• 1.700 nuevas personas mayores de 80 años
• 6.000 matrimonios
• 2.700 rupturas matrimoniales
• 17.000 embarazos
• 8.000 nacimientos matrimoniales y 6.000 nacimientos extramatrimoniales
• 3.000 abortos y 350 abortos de adolescentes
Ante este panorama ciertamente desolador, el informe señala que es urgente cambiar y reforzar las políticas familiares que vienen desarrollando las distintas administraciones de los Estados de la Unión, de manera que se basen en la perspectiva de familia, para facilitar el cumplimiento correcto de sus funciones. Puedes descargar el informe en la dirección http://ipfe.org/Espa%C3%B1a/Documentos/IPF).
sábado, 15 de noviembre de 2014
LA GRAN MANIFESTACIÓN PROVIDA DEL 22 N
La organización de la manifestación a favor de la vida ‘Cada vida importa’ (www.cadavidaimporta.es) pone un servicio de autobuses para que puedas asistir a la manifestación del 22 de noviembre y expresar tu disconformidad sobre la situación del aborto en España en la actualidad.
En este link puedes consultar los autobuses que salen desde tu ciudad:
www.cadavidaimporta.es/la_manifestacion/como-llegar/
Claro que también se puede ir en otros medios de transporte, pues el lugar de partida es el Metro de San Bernardo, en Madrid, y termina en Colón, donde hay varias estaciones de metro muy próximas. Allí nos veremos. Y no estamos solos: más de 160 asociaciones de todo el mundo apoyan la manifestasción por la vida en Madrid
En este link puedes consultar los autobuses que salen desde tu ciudad:
www.cadavidaimporta.es/la_manifestacion/como-llegar/
Claro que también se puede ir en otros medios de transporte, pues el lugar de partida es el Metro de San Bernardo, en Madrid, y termina en Colón, donde hay varias estaciones de metro muy próximas. Allí nos veremos. Y no estamos solos: más de 160 asociaciones de todo el mundo apoyan la manifestasción por la vida en Madrid
jueves, 13 de noviembre de 2014
PROBLEMAS POR RETRASAR LA MATERNIDAD
Es sabido que retrasar la maternidad en las mujeres puede producir
problemas para ellas y para sus hijos. Ahora se amplía la información
sobre este tema. En un artículo publicado en PNAS (doi
10.1073/pnas.1409328111) se comprueba que los hijos de las madres
mayores (más de 38 años), además de tener un riesgo aumentado de
alteraciones cromosómicas en su ADN celular, pueden también tener
alteraciones en el ADN de sus mitocondrias, lo que podría tener
consecuencias negativas en ellos, pues es sabido que dichas alteraciones
mitocondriales pueden ser causa de graves enfermedades.
martes, 11 de noviembre de 2014
SABIDURÍA, NATURALEZA Y ENFERMEDAD
Las cuestiones básicas siempre iluminan el quehacer profesional con luces nuevas.
Entre éstas, se cuentan especialmente las reflexiones sobre filosofía de la Medicina.
En este campo, Alejandro Serani y Mauricio Besio han publicado la obra Sabiduría, naturaleza y enfermedad, sobre cuestiones de
teoría de la Medicina, materia en la que llevan trabajando numerosos años.
domingo, 9 de noviembre de 2014
LLENARÉ TUS DÍAS DE VIDA
Qué hacer cuándo los médicos anuncian una enfermedad incurable y de rápida evolución en tu hija de dos años? Llenaré tus días de vida, es la respuesta de Anne-Dauphine a su pequeña; y es el título del libro, publicado por Temas de Hoy en el año 2012. Una madre puesta a prueba, y una respuesta excepcional, que se plasma en este testimonio extraordinario.
Copio unos párrafos en los que describe la esencia de los cuidados paliativos, en una de sus posibilidades: la hospitalización a domicilio (HAD).
"Indispensable y efímero. El cuidado a domicilio se resume en dos palabras. No sustituye las hospitalizaciones pesadas y prolongadas. Se prevé para un lapso de tiempo determinado. Una semana, un mes, quizá dos. Pero no más. En el caso de mi hija no hay vuelta atrás. No hay mejor posible. Ni recuperación. La gravedad de su estado de salud deja presagiar una intervención del HAD de corta duración. Pero nadie puede predecir el futuro. Las enfermeras lo saben. Pero eso no les crea rechazo. Al contrario. Les gusta este enfoque un poco distinto de su disciplina, esta forma de dispensar cuidados no para curar, sino para dulcificar la vida. Su compromiso es total. La hospitalicación en casa durará el tiempo que viva Thais. Las enfermeras nos lo repiten desde que leen la duda en nuestros ojos: Estaremos a vuestro lado hasta el final".
"Es un alivio ver a un equipo médico subirse a bordo de nuestro barco. Paulatinamente volvemos a ser un poco más padres y un poco menos auxiliares improvisados. Cada cual encuentra de nuevo su sitio. Es mucho mejor así. Las enfermeras nos ayudan con el aseo, los tratamientos, la vida diaria; valoran el estado de Thais, siguen su evolución y previenen sus dolores. Coordinan a los intervinientes, reabastecen la provisión de medicinas y material. Todos los días sin excepción, así llueva, nieve o sople viento, una de ellas viene a visitar a Thais. Me acostumbro a estas citas cotidianas. Más aún, las aprecio, las espero impaciente. Se teje un vínculo sólido. Acogemos a cada una de ellas en nuestra intimidad familiar, con toda sencillez. No les son ajenos nuestros malos días, nuestros estados de ánimo, nuestros tormentos, nuestras alegrías también".
Magistral la forma de describir los cuidados paliativos de su hija. La función del personal médico es curar y, cuando esto ya no es posible, cuidar y acompañar. Se trata de un hermoso y conmovedor libro, que nos habla de la fuerza del amor y la importancia de aprovechar cada segundo.
Copio unos párrafos en los que describe la esencia de los cuidados paliativos, en una de sus posibilidades: la hospitalización a domicilio (HAD).
"Indispensable y efímero. El cuidado a domicilio se resume en dos palabras. No sustituye las hospitalizaciones pesadas y prolongadas. Se prevé para un lapso de tiempo determinado. Una semana, un mes, quizá dos. Pero no más. En el caso de mi hija no hay vuelta atrás. No hay mejor posible. Ni recuperación. La gravedad de su estado de salud deja presagiar una intervención del HAD de corta duración. Pero nadie puede predecir el futuro. Las enfermeras lo saben. Pero eso no les crea rechazo. Al contrario. Les gusta este enfoque un poco distinto de su disciplina, esta forma de dispensar cuidados no para curar, sino para dulcificar la vida. Su compromiso es total. La hospitalicación en casa durará el tiempo que viva Thais. Las enfermeras nos lo repiten desde que leen la duda en nuestros ojos: Estaremos a vuestro lado hasta el final".
"Es un alivio ver a un equipo médico subirse a bordo de nuestro barco. Paulatinamente volvemos a ser un poco más padres y un poco menos auxiliares improvisados. Cada cual encuentra de nuevo su sitio. Es mucho mejor así. Las enfermeras nos ayudan con el aseo, los tratamientos, la vida diaria; valoran el estado de Thais, siguen su evolución y previenen sus dolores. Coordinan a los intervinientes, reabastecen la provisión de medicinas y material. Todos los días sin excepción, así llueva, nieve o sople viento, una de ellas viene a visitar a Thais. Me acostumbro a estas citas cotidianas. Más aún, las aprecio, las espero impaciente. Se teje un vínculo sólido. Acogemos a cada una de ellas en nuestra intimidad familiar, con toda sencillez. No les son ajenos nuestros malos días, nuestros estados de ánimo, nuestros tormentos, nuestras alegrías también".
Magistral la forma de describir los cuidados paliativos de su hija. La función del personal médico es curar y, cuando esto ya no es posible, cuidar y acompañar. Se trata de un hermoso y conmovedor libro, que nos habla de la fuerza del amor y la importancia de aprovechar cada segundo.
viernes, 7 de noviembre de 2014
SE REACTIVA LA TERAPIA GÉNICA
No cabe duda que la terapia génica es un gran avance médico, pero diversos problemas médicos y éticos han hecho que durante unos años su uso haya sido ralentizado.
Ahora diversas universidades y firmas comerciales han puesto en marcha nuevos ensayos con terapia génica para tratar diversas enfermedades. Así en 2012 la farmacéutica Novartis impulsó nuevos estudios para tratar leucemias. También en 2013 la firma norteamericana Celgene, en colaboración con la Universidad Baylor de Houston, ha iniciado ensayos de terapia génica para tratar el cáncer. Igualmente en la Universidad de Oxford se ha puesto en marcha un ensayo clínico para trastornos de la retina, pues se considera este órgano muy apropiado para utilizar este tipo de terapéutica.
Pero quizás el impulso mayor se dio en 2012 en Europa cuando la Agencia Europea del Medicamento aprobó el uso de Glybera para el tratamiento de la deficiencia de lipoproteinlipasa, deficiencia que se da en pacientes con pancreatitis severa o recurrente (Nature 509; 652-653,2014). Todos estos ensayos están reactivando un campo, el de la terapia génica, que se hallaba frenado y que ahora parece que adquiere un nuevo impulso investigador y clínico.
Ahora diversas universidades y firmas comerciales han puesto en marcha nuevos ensayos con terapia génica para tratar diversas enfermedades. Así en 2012 la farmacéutica Novartis impulsó nuevos estudios para tratar leucemias. También en 2013 la firma norteamericana Celgene, en colaboración con la Universidad Baylor de Houston, ha iniciado ensayos de terapia génica para tratar el cáncer. Igualmente en la Universidad de Oxford se ha puesto en marcha un ensayo clínico para trastornos de la retina, pues se considera este órgano muy apropiado para utilizar este tipo de terapéutica.
Pero quizás el impulso mayor se dio en 2012 en Europa cuando la Agencia Europea del Medicamento aprobó el uso de Glybera para el tratamiento de la deficiencia de lipoproteinlipasa, deficiencia que se da en pacientes con pancreatitis severa o recurrente (Nature 509; 652-653,2014). Todos estos ensayos están reactivando un campo, el de la terapia génica, que se hallaba frenado y que ahora parece que adquiere un nuevo impulso investigador y clínico.
miércoles, 5 de noviembre de 2014
EL DEPO-PROVERA PUEDE AFECTAR A LOS HUESOS
En ocasiones se ha recomendado el anticonceptivo Depo-provera para su uso en casos en que se requiera utilizarlo para tratar alguna afección ginecológica, por su efecto prácticamente anticonceptivo; pero cuando se utiliza hay que tener en cuenta que no conviene usarlo más de dos años seguidos pues puede condicionar perdida de minerales óseos, que pueden afectar a la solidez de los huesos de las usuarias.
martes, 4 de noviembre de 2014
IDEOLOGÍA DE GÉNERO Y DIGNIDAD HUMANA
Ángela Aparisi, profesora del Máster de Bioética de la Universidad de Navarra, ha investigado, entre otros temas,
el de la dignidad humana y el de la ideología de género; como fruto de esta
segunda línea de investigación, acaba de publicar un artículo en la revista
Cuadernos de Bioética sobre Discursos de género y bioética.
lunes, 3 de noviembre de 2014
LA FAMILIA QUE NO PUDO SER
El diario El País recoge en la contraportada de ayer, 3 de noviembre, la pesadilla de fundar una familia. Lamenta cómo el Estado francés niega la nacionalidad a los hijos nacidos por subrogación. Para ello, recoge el caso de Rafael y Pierre, un pseudomatrimonio homosexual que hace 5 años recurrieron al sistema de maternidad subrogada (vientre de alquiler) para cumplir su sueño: formar una familia con hijos. Y lo consiguieron. Gracias a las técnicas de fecundación in vitro y a las leyes de California. Ahora tienen a Isabel y Héctor con ellos, son medio hijos suyos. Porque la naturaleza no da más de sí.
Se lamentan porque a Rafael, (que es como una madre, pero sintética) algunas madres le hacen el vacío en el colegio a medida que conocen su historia. Y están pensando en que la mejor solución sería venirse a España, que aquí vale todo, y sería su tabla de salvación. Sus medio hijos tendrían todos los derechos y serían felices.
Ni una palabra de la dignidad de la mujer, de la primera mujer que fue una donante de óvulos, ni de la segunda mujer que interviene en el proceso: una mujer californiana, que se prestó a la gestación. Por supuesto, que sus medio padres rechazan la expresión vientre de alquiler, porque suena fatal. Es mucho más políticamente correcto: nacidos por subrogación. Ni una palabra sobre el derecho a los hijos a conocer a sus padres de verdad. La donante de óvulos permanecerá toda la vida en el anonimato más anónimo. Y la gestante puso su útero a disposición de unos amigos, como si tal cosa.
Ni una palabra de una carta abierta al presidente de la República, François Hollande, para exigirle que no admita la llamada púdicamente “GPA”, generación por otro. Entre los firmantes, figuras tan conocidas como Jacques Delors, Lionel Jospin y varios antiguos ministros o secretarios de estado. Firma también una feminista famosa, como la filósofa Sylviane Agacinski. Y, por si hiciera falta, se adhieren grupos tan diversos como la coordinadora de asociaciones para el derecho al aborto y la contracepción, o alguna entidad de lesbianas. En ese documento, afirman netamente que “el contrato de subrogación es contrario al principio de respeto a las personas, tanto de la mujer que lleva al niño, como del propio hijo, encargado por una o dos personas, que se desarrolla en el vientre de la mujer portadora. Los seres humanos no son cosas".
Se lamentan porque a Rafael, (que es como una madre, pero sintética) algunas madres le hacen el vacío en el colegio a medida que conocen su historia. Y están pensando en que la mejor solución sería venirse a España, que aquí vale todo, y sería su tabla de salvación. Sus medio hijos tendrían todos los derechos y serían felices.
Ni una palabra de la dignidad de la mujer, de la primera mujer que fue una donante de óvulos, ni de la segunda mujer que interviene en el proceso: una mujer californiana, que se prestó a la gestación. Por supuesto, que sus medio padres rechazan la expresión vientre de alquiler, porque suena fatal. Es mucho más políticamente correcto: nacidos por subrogación. Ni una palabra sobre el derecho a los hijos a conocer a sus padres de verdad. La donante de óvulos permanecerá toda la vida en el anonimato más anónimo. Y la gestante puso su útero a disposición de unos amigos, como si tal cosa.
Ni una palabra de una carta abierta al presidente de la República, François Hollande, para exigirle que no admita la llamada púdicamente “GPA”, generación por otro. Entre los firmantes, figuras tan conocidas como Jacques Delors, Lionel Jospin y varios antiguos ministros o secretarios de estado. Firma también una feminista famosa, como la filósofa Sylviane Agacinski. Y, por si hiciera falta, se adhieren grupos tan diversos como la coordinadora de asociaciones para el derecho al aborto y la contracepción, o alguna entidad de lesbianas. En ese documento, afirman netamente que “el contrato de subrogación es contrario al principio de respeto a las personas, tanto de la mujer que lleva al niño, como del propio hijo, encargado por una o dos personas, que se desarrolla en el vientre de la mujer portadora. Los seres humanos no son cosas".
domingo, 2 de noviembre de 2014
EUTANASIA EN EL CORREDOR DE LA MUERTE
Me ha conmovido lo ocurrido en Bélgica, donde un condenado a cadena perpetua ha pedido –y finalmente obtenido– que se le libere anticipadamente con la eutanasia de una vida que considera sin sentido y que solo le proporciona un sufrimiento psíquico.
Frank van den Bleeken es un presidiario belga que a los 20 años fue condenado a cadena perpetua por la violación y asesinato de una joven de 19 años. A sus 50 años, van den Bleeken no padece dolores físicos, ni está en fase terminal de ninguna enfermedad. Pero, tras pasar tres décadas en prisión, considera que esa vida no vale la pena ser vivida, y por eso pidió la eutanasia, aduciendo un sufrimiento psíquico insoportable.
Después de algunas batallas legales, tres médicos han certificado que Bleeken padece un sufrimiento permanente, que no puede ser curado. Así que finalmente su abogado ha llegado a un acuerdo con el Ministerio de Justicia, para que la eutanasia sea permitida. Aunque excepcional, su caso está en la línea de la deriva de la eutanasia en Bélgica que ha llevado a justificarla primero por sufrimientos físicos y luego psíquicos, del paciente terminal al incurable y del adulto consciente al menor de edad.
Con estos criterios, la cifra de eutanasias no ha dejado de crecer desde su legalización en 2002, y según el informe oficial de la Comisión sobre la eutanasia, “tiende a acentuarse netamente desde 2011”. El año pasado fueron 1.807 las eutanasias declaradas oficialmente. No es extraño que un condenado a cadena perpetua piense que también él tiene derecho a acceder a la eutanasia. Si se abre paso la idea de que ciertas situaciones impiden vivir con dignidad, ¿cómo oponerse a su deseo de una “muerte digna”? Si algunos consideran que la muerte es preferible a llevar una vida sin autonomía, ¿no puede pensar lo mismo quien no tiene más perspectiva vital que estar encerrado a perpetuidad en un ambiente hostil?
Si el único criterio es la autonomía individual, habrá que respetar la decisión de quien prefiere expiar su pena con la muerte rápida en vez de con una muerte lenta. La eutanasia para condenados a cadena perpetua puede presentarse como la respuesta a su deseo de alcanzar una “muerte digna”. Pero puede ser también una vuelta a la pena de muerte disfrazada de motivos humanitarios. La inyección letal en el corredor de la muerte en Texas y en el hospital belga es el mismo modo de liquidar a sujetos engorrosos. Que una se califique de muerte indigna y la otra de digna es uno de los misterios del newspeak (El Sonar, 16-09-14).
Frank van den Bleeken es un presidiario belga que a los 20 años fue condenado a cadena perpetua por la violación y asesinato de una joven de 19 años. A sus 50 años, van den Bleeken no padece dolores físicos, ni está en fase terminal de ninguna enfermedad. Pero, tras pasar tres décadas en prisión, considera que esa vida no vale la pena ser vivida, y por eso pidió la eutanasia, aduciendo un sufrimiento psíquico insoportable.
Después de algunas batallas legales, tres médicos han certificado que Bleeken padece un sufrimiento permanente, que no puede ser curado. Así que finalmente su abogado ha llegado a un acuerdo con el Ministerio de Justicia, para que la eutanasia sea permitida. Aunque excepcional, su caso está en la línea de la deriva de la eutanasia en Bélgica que ha llevado a justificarla primero por sufrimientos físicos y luego psíquicos, del paciente terminal al incurable y del adulto consciente al menor de edad.
Con estos criterios, la cifra de eutanasias no ha dejado de crecer desde su legalización en 2002, y según el informe oficial de la Comisión sobre la eutanasia, “tiende a acentuarse netamente desde 2011”. El año pasado fueron 1.807 las eutanasias declaradas oficialmente. No es extraño que un condenado a cadena perpetua piense que también él tiene derecho a acceder a la eutanasia. Si se abre paso la idea de que ciertas situaciones impiden vivir con dignidad, ¿cómo oponerse a su deseo de una “muerte digna”? Si algunos consideran que la muerte es preferible a llevar una vida sin autonomía, ¿no puede pensar lo mismo quien no tiene más perspectiva vital que estar encerrado a perpetuidad en un ambiente hostil?
Si el único criterio es la autonomía individual, habrá que respetar la decisión de quien prefiere expiar su pena con la muerte rápida en vez de con una muerte lenta. La eutanasia para condenados a cadena perpetua puede presentarse como la respuesta a su deseo de alcanzar una “muerte digna”. Pero puede ser también una vuelta a la pena de muerte disfrazada de motivos humanitarios. La inyección letal en el corredor de la muerte en Texas y en el hospital belga es el mismo modo de liquidar a sujetos engorrosos. Que una se califique de muerte indigna y la otra de digna es uno de los misterios del newspeak (El Sonar, 16-09-14).
sábado, 1 de noviembre de 2014
CÉLULAS iPS EN CLÍNICA HUMANA
Sabida es la importancia que cada día se va dando a las células iPS en cuanto a la posibilidad de que pueda ser útiles en el capo de la medicina regenerativa.
Ahora se comprueba que si células iPS obtenidas de piel o medula ósea de una persona se reinyectan a esa misma persona pueden generar tumores e inflamación. Pero si estas células se derivan antes de ser transferidas a células precursoras de un tejido determinado, no producen ni inflamación ni tumores, lo que puede avalar su uso en la regeneración de tejidos humanos (Cell Rep.http://doi.org/stw, 2014).
Y, mientras tanto, qué hay de las células embrionarias? Los laboratorios farmaceúticos no quieren ni oír hablar de ellas. Ya han perdido mucho dinero, sin conseguir nada práctico.
Ahora se comprueba que si células iPS obtenidas de piel o medula ósea de una persona se reinyectan a esa misma persona pueden generar tumores e inflamación. Pero si estas células se derivan antes de ser transferidas a células precursoras de un tejido determinado, no producen ni inflamación ni tumores, lo que puede avalar su uso en la regeneración de tejidos humanos (Cell Rep.http://doi.org/stw, 2014).
Y, mientras tanto, qué hay de las células embrionarias? Los laboratorios farmaceúticos no quieren ni oír hablar de ellas. Ya han perdido mucho dinero, sin conseguir nada práctico.
viernes, 31 de octubre de 2014
PROCEDENCIA DE LOS NATIVOS AMERICANOS
El descubrimiento de un esqueleto de unos 12.000 años de antigüedad apoya la tesis de que los nativos americanos descienden de poblaciones siberianas con más probabilidad que otros pueblos que pudieron inmigrar más tarde. La inmigración siberiana se pudo realizar hace 26.000 a 18.000 años (Science 344; 750-754, 2014).
jueves, 30 de octubre de 2014
INJUSTIFICACIÓN DEL ANONIMATO EN LOS DONANTES DE GAMETOS
El anonimato en cuestiones reproductivas va quedando atrás. Así, en la actualización de sus líneas directrices para la donación de gametos en reproducción asistida, la American Society for Reproductive Medicine (ASRM), manifestaba el derecho que los concebidos tienen de saber quiénes son sus padres genéticos.
Hasta el momento, casi todas las donaciones de gametos eran anónimas. Sin embargo, el caso de los niños que, engendrados mediante ese procedimiento, desean encontrar a sus progenitores, y el de los donantes que quieren verse involucrados en la vida de sus hijos, se va haciendo más y más común. “Los donantes y los programas —afirma la Asociación— tienen que reconocer que existe una única y continuada relación moral entre cada una de las partes, así como con los receptores y sus hijos, y esta obligación no finaliza con la donación de los gametos. La evolución en las leyes, en la tecnología médica y en los estándares sociales requerirá una reevaluación de estas relaciones durante la vida de
todas las partes involucradas”.
Hasta el momento, casi todas las donaciones de gametos eran anónimas. Sin embargo, el caso de los niños que, engendrados mediante ese procedimiento, desean encontrar a sus progenitores, y el de los donantes que quieren verse involucrados en la vida de sus hijos, se va haciendo más y más común. “Los donantes y los programas —afirma la Asociación— tienen que reconocer que existe una única y continuada relación moral entre cada una de las partes, así como con los receptores y sus hijos, y esta obligación no finaliza con la donación de los gametos. La evolución en las leyes, en la tecnología médica y en los estándares sociales requerirá una reevaluación de estas relaciones durante la vida de
todas las partes involucradas”.
sábado, 25 de octubre de 2014
PATERNALISMO EN MEDICINA
El Blog de cuidados paliativos Geripal ha publicado
recientemente una entrada en que hace una Petición de maternalismo en Medicina.
El artículo (en inglés) es muy expresivo, y viene a aportar una idea muy sugerente: cuando un paciente pregunta al médico "Doctor, si usted estuviera en mi lugar, ¿qué haría?", no pregunta qué haría el médico si padeciera su enfermedad, sino qué haría el propio paciente con los conocimientos técnicos que posee el médico, pero teniendo en cuenta cómo es él como persona, con sus intereses, gustos, cultura, etc., de modo que el médico se convierta en defensor de sus intereses (actitud denominada "maternalismo" en el blog).
Es una idea que remite a un artículo de Sulmasy, muy recomendable: Substituted Interests and Best Judgments. An Integrated Model of Surrogate Decision Making, que permite replantearse de otro modo, muy razonable, el consentimiento delegado de los pacientes.
El artículo (en inglés) es muy expresivo, y viene a aportar una idea muy sugerente: cuando un paciente pregunta al médico "Doctor, si usted estuviera en mi lugar, ¿qué haría?", no pregunta qué haría el médico si padeciera su enfermedad, sino qué haría el propio paciente con los conocimientos técnicos que posee el médico, pero teniendo en cuenta cómo es él como persona, con sus intereses, gustos, cultura, etc., de modo que el médico se convierta en defensor de sus intereses (actitud denominada "maternalismo" en el blog).
Es una idea que remite a un artículo de Sulmasy, muy recomendable: Substituted Interests and Best Judgments. An Integrated Model of Surrogate Decision Making, que permite replantearse de otro modo, muy razonable, el consentimiento delegado de los pacientes.
viernes, 24 de octubre de 2014
UN MILAGRO LLAMADO MARÍA
Leí hace poco una entrada en un blog que me llamó la atención: Cómo mola ser médico de verdad. El relato es positivo y alegre, aporta optimismo y ganas de luchar por vivir.
Esta es la historia de Lourdes María, con más detalle, contada por su padre: “Una rotura en la bolsa del liquido amniótico, hace que Carmen y yo, acudamos a urgencias en la semana 22 de gestación. Los médicos nos dicen que es un aborto inminente, pero gracias a Dios, aún queda líquido, por lo que ingresan a Carmen para hacer reposo absoluto y tratar de ganar alguna semana más de gestación.
En la semana 25, una infección hace que los médicos decidan provocar el parto (comienza uno de los momentos más difíciles de nuestra vida). El parto se complica, pero finalmente pueden sacar a María con tan solo 800 gramos de peso. Los médicos nos informan de que la situación es crítica, María esta enchufada a todo tipo de maquinas, pero necesitan que el pulmón de María responda, ya que la máquina que lo mantiene esta al máximo y no hay margen de maniobra.
En este momento decido bautizar a María y gracias a Dios, el pulmón comienza a responder. A partir de aquí, cada día es una pequeña victoria para María: pasa por infecciones, tratamientos experimentales y finalmente, después de tres meses, los médicos deciden dar el alta a María y podemos llevarla a casa para que conozca a sus hermanos.”
Esta es la historia de Lourdes María, con más detalle, contada por su padre: “Una rotura en la bolsa del liquido amniótico, hace que Carmen y yo, acudamos a urgencias en la semana 22 de gestación. Los médicos nos dicen que es un aborto inminente, pero gracias a Dios, aún queda líquido, por lo que ingresan a Carmen para hacer reposo absoluto y tratar de ganar alguna semana más de gestación.
En la semana 25, una infección hace que los médicos decidan provocar el parto (comienza uno de los momentos más difíciles de nuestra vida). El parto se complica, pero finalmente pueden sacar a María con tan solo 800 gramos de peso. Los médicos nos informan de que la situación es crítica, María esta enchufada a todo tipo de maquinas, pero necesitan que el pulmón de María responda, ya que la máquina que lo mantiene esta al máximo y no hay margen de maniobra.
En este momento decido bautizar a María y gracias a Dios, el pulmón comienza a responder. A partir de aquí, cada día es una pequeña victoria para María: pasa por infecciones, tratamientos experimentales y finalmente, después de tres meses, los médicos deciden dar el alta a María y podemos llevarla a casa para que conozca a sus hermanos.”
martes, 21 de octubre de 2014
LA MANIF POUR TOUS, EN LAS CALLES FRANCESAS
En Francia, el domingo 5 de octubre, los mismos sectores de la
población que el año pasado se oponían al matrimonio gay salieron a la
calle para protestar contra el gobierno de Manuel Valls, al que acusan
de querer imponer la reproducción asistida y los vientres de alquiler. Paralelamente, se organizó una contra manifestación con la consigna "la familia somos nosotros".
"Nuestros vientres no son carros de supermercado" era uno de los eslóganes de la manifestación. Como muy bien decía Jaime Urcelay: «La Manif pour Tous es la rebelión popular del sentido común frente a la suicida deconstrucción de la familia». Emociona el compromiso de gran parte de la población francesa, que desde ópticas muy diversas coinciden en defender la dignidad de la persona y el ecosistema de la familia natural.
Sí, señor, rebelión popular y espontánea del sentido común. Franceses, a partir de ahora tendré que miraros con buen ojo.
"Nuestros vientres no son carros de supermercado" era uno de los eslóganes de la manifestación. Como muy bien decía Jaime Urcelay: «La Manif pour Tous es la rebelión popular del sentido común frente a la suicida deconstrucción de la familia». Emociona el compromiso de gran parte de la población francesa, que desde ópticas muy diversas coinciden en defender la dignidad de la persona y el ecosistema de la familia natural.
Sí, señor, rebelión popular y espontánea del sentido común. Franceses, a partir de ahora tendré que miraros con buen ojo.
lunes, 20 de octubre de 2014
ENFERMERA ITALIANA HABRÍA MATADO A 38 ANCIANOS
A sus 42 años de edad, la enfermera italiana ha sido arrestada por más de una muerte en un asilo de ancianos en la norteña ciudad de Lugo. Pero es sospechosa de matar a 38 porque le molestaban. Según la prensa italiana, Daniela Poggioli incluso tomó selfies con algunos de los pacientes fallecidos. "En todos mis años de ejercicio de la profesión, viendo fotos impactantes, jamás había visto cosa semejante", dijo el fiscal jefe de Ravenna.
La investigación policial será difícil, todo parece indicar que el método usado era una inyección de cloruro de potasio, que es indetectable después de unos días.
Algunos de los colegas de la Poggioli sospecharon que algo andaba mal porque muchos pacientes estaban muriendo, mucho más por encima de la media. También ella cooperaba poco, y dio laxantes a algunos pacientes justo antes del siguiente turno para incomodar a otras enfermeras. Otras veces administraba sedantes para asegurarse de que los enfermos iban a estar en silencio.
Cómo para echarse a temblar.
La investigación policial será difícil, todo parece indicar que el método usado era una inyección de cloruro de potasio, que es indetectable después de unos días.
Algunos de los colegas de la Poggioli sospecharon que algo andaba mal porque muchos pacientes estaban muriendo, mucho más por encima de la media. También ella cooperaba poco, y dio laxantes a algunos pacientes justo antes del siguiente turno para incomodar a otras enfermeras. Otras veces administraba sedantes para asegurarse de que los enfermos iban a estar en silencio.
Cómo para echarse a temblar.
domingo, 19 de octubre de 2014
PRESIÓN SOBRE LA MUJER TRABAJADORA
El martes 14 de octubre de 2014, la agencia de noticias NBC News informó que Facebook y Apple financiarán la congelación de óvulos de sus empleadas con el fin de posponer la maternidad de las misma.
Me parece que todos los fervientes partidarios de la ideología de género, y de los derechos de la mujer han colapsado con sus llamadas las centralitas de Facebook y Apple.
Me parece que todos los fervientes partidarios de la ideología de género, y de los derechos de la mujer han colapsado con sus llamadas las centralitas de Facebook y Apple.
sábado, 18 de octubre de 2014
VARAPALO AL MANDATO ANTICONCEPTIVO EN ESTADOS UNIDOS
El Tribunal Supremo de Estados Unidos ha decidido, por una mayoría de 5 votos frente a 4, que las empresas familiares pueden objetar frente a la norma del Ministerio de Sanidad que les obliga a financiar y ofrecer a sus empleadas un plan de seguros con los anticonceptivos, la píldora del día después y la esterilización. Según los jueces de la mayoría, el llamado “mandato anticonceptivo” impone una carga excesiva al libre ejercicio de la religión (Aceprensa, 3-VII-2014).
viernes, 17 de octubre de 2014
BELLA POR FUERA, ESTÚPIDA POR DENTRO
La alcaldesa del PP en Zamora asegura que toda menstruación es un aborto. «Como se dice científicamente, todo óvulo que no concibe es un aborto. Es decir, cualquier menstruación de una mujer es un aborto incipiente, es un óvulo que no ha prendido, eso es un aborto».
De esa manera Rosa Valdeón, licenciada en medicina y alcaldesa de Zamora por el Partido Popular, explicaba en el programa «Vamos a ver», de la televisión autonómica de Castilla León, su apoyo a la actual ley abortista, que el gobierno se ha negado a reformar. Valdeón había acusado a su partido de ceder a los sectores más reaccionarios del catolicismo por querer reformar la legislación abortista (Infocatólica 26-IX-2014).
Una vez más ha quedado patente la casta de los políticos españoles. Afortunadamente para nosotros, Rosa no se dedica a la medicina, con sus conocimientos, pobre del que cayera en sus manos. En cambio, en la política, puede llegar donde quiera. Me recuerda a alguna política de hace años del PSOE: su ignorancia y sectarismo no tienen límites.
De esa manera Rosa Valdeón, licenciada en medicina y alcaldesa de Zamora por el Partido Popular, explicaba en el programa «Vamos a ver», de la televisión autonómica de Castilla León, su apoyo a la actual ley abortista, que el gobierno se ha negado a reformar. Valdeón había acusado a su partido de ceder a los sectores más reaccionarios del catolicismo por querer reformar la legislación abortista (Infocatólica 26-IX-2014).
Una vez más ha quedado patente la casta de los políticos españoles. Afortunadamente para nosotros, Rosa no se dedica a la medicina, con sus conocimientos, pobre del que cayera en sus manos. En cambio, en la política, puede llegar donde quiera. Me recuerda a alguna política de hace años del PSOE: su ignorancia y sectarismo no tienen límites.
miércoles, 15 de octubre de 2014
EL MITO DE LA SUPERPOBLACIÓN
Entre los países de Europa, Holanda cuenta con el record de 402 habitantes por kilómetro cuadrado, si bien se ve superada por la región alemana de Renania del Norte-Westfalia, con 523. La lista mundial la encabeza Bangladés, con cerca de 1000 habitantes por kilómetro cuadrado. En el 11º distrito de Paris, entre las estaciones de metro de Bastille, Nation y République, habitan 40.000 personas por metro cuadrado. Si todas ellas vivieran a ras de suelo, la distancia media entre dos individuos sería de unos cinco metros.
Pero el dato más llamativo lo proporciona un artículo de Treitz, en el que hace referencia al lago Victoria, en África. Comenta “Consideremos ahora el lago Victoria, con sus 69.000 kilómetros cuadrados, y permitamos bañarse allí a toda la humanidad. Ello equivaldría a una red de personas separadas entre sí unos tres metros, por lo que llevar a cabo el experimento no sería demasiado incómodo (salvo el viaje de varios cientos de kilómetros sobre la superficie del agua, que resultaría costoso y debería plantearse bien). Es decir, según Treitz “todos los habitantes de la tierra podrían chapotear a la vez en el lago Victoria a una confortable distancia de 3 metros entre uno y otro”.
Más que superpoblación, con una tasa de natalidad del 1.3 el peligro parece otro: el invierno demográfico.
Pero el dato más llamativo lo proporciona un artículo de Treitz, en el que hace referencia al lago Victoria, en África. Comenta “Consideremos ahora el lago Victoria, con sus 69.000 kilómetros cuadrados, y permitamos bañarse allí a toda la humanidad. Ello equivaldría a una red de personas separadas entre sí unos tres metros, por lo que llevar a cabo el experimento no sería demasiado incómodo (salvo el viaje de varios cientos de kilómetros sobre la superficie del agua, que resultaría costoso y debería plantearse bien). Es decir, según Treitz “todos los habitantes de la tierra podrían chapotear a la vez en el lago Victoria a una confortable distancia de 3 metros entre uno y otro”.
Más que superpoblación, con una tasa de natalidad del 1.3 el peligro parece otro: el invierno demográfico.
lunes, 13 de octubre de 2014
SUICIDIO ASISTIDO EN GRAN BRETAÑA
Se presenta de nuevo un proyecto de ley en el Parlamento inglés para aprobar el suicidio asistido en Inglaterra y Gales. Este proyecto es muy similar al que rige en Oregón, que permite a los médicos prescribir un fármaco letal a pacientes a los que no se les da más de seis meses de vida (BMJ 2014; 348: g3798).
Mientras tanto, en Estados Unidos, una joven de 29 años ha sido diagnosticada con tumor cerebral avanzado, y en abril se le dio un pronóstico de seis meses de vida. No mucho después, Brittany y su familia dejaron su hogar en el estado de California y se trasladaron al estado de Oregón, donde ella podía pedir un suicidio asistido por un médico, apelando a la ley de Muerte con Dignidad. Ella lleva un medicamento en su cartera que la matará si lo ingiere. Si cambia de opinión, no tomará las pastillas. Brittany dijo que “he tenido el medicamento durante semanas. No soy una suicida. Si lo fuera, habría consumido ese medicamento hace mucho tiempo. No quiero morir. Pero estoy muriendo. Y quiero morir a mi manera”. Una vez más, el principio de autonomía del paciente.
Un poco al sur, en el estado de Colorado, Kara Tippetts se está preparando para el final de su vida. Ella sabe que sucederá más pronto que tarde. Kara, como Brittany, está sufriendo mucho. Ha estado batallando una forma agresiva de cáncer de pecho durante dos años, que ha dearrollado metástasis en todo su cuerpo. El cáncer se lo diagnosticaron a los 36 años, y desde entonces ha tratado de pasar el mayor tiempo posible con sus cuatro pequeños hijos y su esposo, Jason. Después de conocer la noticia de la decisión de Brittany, Kara le escribió, animándole a reconsiderar su postura: "Querida, simplemente no estamos de acuerdo. Sufrir no es la ausencia de bondad, no es la ausencia de belleza, sino que quizás puede ser un lugar donde puedas conocer la verdadera belleza". Kara Tippetts recientemente publicó un libro, en inglés, sobre su viaje a través de la vida y con su cáncer de pecho, titulado “El lugar más duro”. Ella también escribe posts sobre su experiencia, en http://mundanefaithfulness.com/
Mientras tanto, en Estados Unidos, una joven de 29 años ha sido diagnosticada con tumor cerebral avanzado, y en abril se le dio un pronóstico de seis meses de vida. No mucho después, Brittany y su familia dejaron su hogar en el estado de California y se trasladaron al estado de Oregón, donde ella podía pedir un suicidio asistido por un médico, apelando a la ley de Muerte con Dignidad. Ella lleva un medicamento en su cartera que la matará si lo ingiere. Si cambia de opinión, no tomará las pastillas. Brittany dijo que “he tenido el medicamento durante semanas. No soy una suicida. Si lo fuera, habría consumido ese medicamento hace mucho tiempo. No quiero morir. Pero estoy muriendo. Y quiero morir a mi manera”. Una vez más, el principio de autonomía del paciente.
Un poco al sur, en el estado de Colorado, Kara Tippetts se está preparando para el final de su vida. Ella sabe que sucederá más pronto que tarde. Kara, como Brittany, está sufriendo mucho. Ha estado batallando una forma agresiva de cáncer de pecho durante dos años, que ha dearrollado metástasis en todo su cuerpo. El cáncer se lo diagnosticaron a los 36 años, y desde entonces ha tratado de pasar el mayor tiempo posible con sus cuatro pequeños hijos y su esposo, Jason. Después de conocer la noticia de la decisión de Brittany, Kara le escribió, animándole a reconsiderar su postura: "Querida, simplemente no estamos de acuerdo. Sufrir no es la ausencia de bondad, no es la ausencia de belleza, sino que quizás puede ser un lugar donde puedas conocer la verdadera belleza". Kara Tippetts recientemente publicó un libro, en inglés, sobre su viaje a través de la vida y con su cáncer de pecho, titulado “El lugar más duro”. Ella también escribe posts sobre su experiencia, en http://mundanefaithfulness.com/
domingo, 12 de octubre de 2014
CURADOS DE POR VIDA FRENTE AL SIDA
Aunque los pacientes con VIH sean adecuadamente tratados siempre queda un reservorio de virus en sus células, lo que hace que se les deba considerar como enfermos crónicos.
Sin embargo, se han descubierto cuatro pacientes “el paciente de Berlin”, el “niño de Mississippi” y los dos “pacientes de Boston”, en los que después de cesar el tratamiento antirretroviral habían
desaparecido totalmente los depósitos de VIH en sus células (Nature Biotechnology
32; 315-316, 2014). Estos hechos están propiciando que se trate de investigar por qué ocurre esto en dichos pacientes, para ver si ello alumbra nuevas posibilidades de tratamiento para los enfermos de sida.
Sin embargo, se han descubierto cuatro pacientes “el paciente de Berlin”, el “niño de Mississippi” y los dos “pacientes de Boston”, en los que después de cesar el tratamiento antirretroviral habían
desaparecido totalmente los depósitos de VIH en sus células (Nature Biotechnology
32; 315-316, 2014). Estos hechos están propiciando que se trate de investigar por qué ocurre esto en dichos pacientes, para ver si ello alumbra nuevas posibilidades de tratamiento para los enfermos de sida.
viernes, 10 de octubre de 2014
GALICIA FAVORECE LA OPCIÓN HOMOSEXUAL
La Comunidad Autónoma de Galicia ha aprobado una ley (la 2/2014, de 14 de abril) que bajo el fin aparentemente bienintencionado “de igualdad de trato y no discriminación de lesbianas, gays, transexuales, bisexuales e intersexuales en Galicia”, supone un atentado a las libertades fundamentales y un intento de imponer a toda la sociedad gallega, de forma obligatoria y coactiva, la visión de la sexualidad desde el punto de vista de la igualdad de género, defendido por las asociaciones que se autodenominan como “LGTB” (siglas de: lesbianas, gays, transexuales y bisexuales; a los que la ley ya desde su denominación añade a los “intersexuales”).
No nos engañemos. Una
cosa es luchar contra la discriminación, y otra pretender adoctrinar en asuntos
referentes a la afectividad y la sexualidad.
jueves, 9 de octubre de 2014
EL ABORTO DEL PP
Ya sé que ahora toca hablar del Ebola, pero acabo de leer un artículo de Ignacio Aréchaga, del que no me resisto a transcribir algunos párrafos:
"La retirada de la ley del aborto es realmente singular. Que un partido no cumpla una promesa explícita de su programa electoral no es una novedad. Normalmente suele ser por falta de presupuesto o por no poder convencer a otros grupos parlamentarios, cuyo apoyo necesita para legislar. Pero un gobierno con mayoría absoluta en las cámaras no tiene estas limitaciones en un asunto que no supone ningún gasto, en todo caso un ahorro".
"La retirada de la ley del aborto es realmente singular. Que un partido no cumpla una promesa explícita de su programa electoral no es una novedad. Normalmente suele ser por falta de presupuesto o por no poder convencer a otros grupos parlamentarios, cuyo apoyo necesita para legislar. Pero un gobierno con mayoría absoluta en las cámaras no tiene estas limitaciones en un asunto que no supone ningún gasto, en todo caso un ahorro".
"La postura oficial del PP se recogió en el programa
electoral en el que se prometía reformar la ley del aborto de Zapatero. Este
programa fue respaldado por 10 millones de votos, que dieron la mayoría
absoluta en las cámaras al PP en las elecciones de noviembre de 2011...Había resistencia entre
las propias filas del PP, pero cuando en febrero de este año el PSOE forzó en
el Congreso una votación secreta que pedía al gobierno la retirada de la
reforma, no hubo fisuras en las filas populares. Ahora, para retirar la ley, el gobierno alega falta de
consenso. No hace falta recordar que, gracias a su mayoría absoluta, el
gobierno no ha dudado en aprobar sin consenso leyes como la reforma laboral, la
educativa, la remodelación de las pensiones, la de justicia universal y tantos
recortes presupuestarios que ha considerado imprescindibles, aunque la
oposición votara en contra y muchos protestaran en la calle. Si ahora no se
atreve a hacerlo, será porque la defensa de la vida del no nacido no le parece
un asunto tan indispensable".
"Más ridículo resulta que Rajoy diga que no van a hacer una
ley para que la cambie de inmediato el próximo gobierno. De entrada, esta
excusa parece indicar que espera perder la próximas elecciones. Pero la
posibilidad de que una nueva mayoría imponga su ley sirve tanto para el aborto
como para cualquier otra cuestión. Desde luego, no tuvo este reparo el gobierno
Zapatero cuando aprobó la suya, sin buscar ningún consenso con la oposición".
"Rajoy dice que ha hecho lo más sensato. Se supone que para
ganar votos. Pero incluso es dudosa la rentabilidad electoral de este transfuguismo
del PP hacia la postura abortista. A juzgar por las reacciones inmediatas,
aquellos votantes del PP que consideran importante el derecho a la vida, se
sienten traicionados; y los que desde la oposición han combatido la reforma,
solo ven en la retirada una derrota del gobierno que produce irrisión y les
confirma en su empeño por exigir nuevas cesiones. Nada de esto contribuye a
crear nuevos apoyos. Al final, solo queda la impresión de que el PP no es un
partido confiable, pues cuando parece oportuno se impone el pragmatismo sobre
la defensa de valores de primer orden".
Va a sacar el PP una nueva Ley del aborto? o, sencillamente, es el PP un aborto de partido?
miércoles, 8 de octubre de 2014
DEONTOLOGÍA FARMACEÚTICA
José López Guzmán acaba de publicar el libro Deontología Farmacéutica Aplicada (Editorial Formación Alcalá:
Jaén, 2014), que viene a ampliar la oferta de bibliografía en el campo
de la ética profesional del farmacéutico, actualmente no
muy amplia. El libro se presentará el próximo día 9 en Madrid, en la sede del Colegio Oficial de
Farmacéuticos, a las 8 de la tarde.
lunes, 6 de octubre de 2014
TAL VEZ SOÑAR
Este es el título, sugerente, de un libro más de José Ramón Ayllón. Tal vez soñar. La filosofía en la gran literatura.
En 15 capítulos, los grandes temas de la Antropología
filosófica expuestos de forma deslumbrante en grandes obras literarias. Puede verse el libro como una introducción a la Literatura y
a la Filosofía al mismo tiempo. Ahora acaba de salir
la 3ª edición.
- El hombre en Homero
- La inteligencia en Robinson Crusoe
- La verdad en don Quijote
- El amor en El Principito
- Los sentimientos en Ana Frank
- La amistad en Etty Hillesum
- La familia en Delibes
- La ciencia en Julio Verne
- El comunismo en Orwell
- El darwinismo en Jack London
- Nietzsche en dos novelas
- El mal en El Señor de las moscas
- El bien en El Señor de los anillos
- Hamlet ante la muerte
- Dios en Dostoievski
domingo, 5 de octubre de 2014
ACEPTACIÓN DE LA EUTANASIA EN EUROPA
Según una reciente encuesta realizada en 47 países de Europa (Int J Public Health, OI:10.1007/s00038-013-0461-6), la eutanasia se admite solamente en seis países: Bélgica, Holanda, Luxemburgo, Francia, Dinamarca y Suecia, siendo su aceptación muy baja en los restantes 41.
viernes, 3 de octubre de 2014
SEDACIÓN Y CUIDADOS PALIATIVOS EN BÉLGICA
La eutanasia fue regulada legalmente en Bélgica en 2002, lo que garantiza que esta práctica, por otra parte con importantes dificultades éticas, se lleva a cabo siguiendo normas fijas.
Pero no ocurre lo mismo con la sedación terminal y los cuidados paliativos. Por ello, en un reciente trabajo (J Med Ethics 40;505-507, 2014) se proponen normas para regular estas prácticas, pues a juicio del autor la legislación un tanto obsoleta dificulta su adecuada aplicación.
Pero no ocurre lo mismo con la sedación terminal y los cuidados paliativos. Por ello, en un reciente trabajo (J Med Ethics 40;505-507, 2014) se proponen normas para regular estas prácticas, pues a juicio del autor la legislación un tanto obsoleta dificulta su adecuada aplicación.
jueves, 2 de octubre de 2014
DATOS SOBRE EL SUICIDIO EN ESPAÑA
En España se producen unos diez suicidios diarios. Por cada muerte hay entre 10 y 20 tentativas de suicidio. Según los últimos datos registrados, 3.539 personas murieron por suicidio en 2012, de los cuales 2724 eran hombres y 815 mujeres. Es la primera causa de muerte entre los varones de entre 25 y 34 años de edad.
Sin embargo, la percepción que se tiene sobre este hecho es que es un problema mucho menor que el de los accidentes de tráfico, que acabaron con la vida de 1.915 personas en 2012 y de 1.128 en 2013. Por accidente laboral mueren 555 personas al año en España. Por violencia doméstica mueren 52 personas al año y 112.390 son las muertes por aborto. Esta es la primera causa de muerte evitable con mucha diferencia.
Sin embargo, la percepción que se tiene sobre este hecho es que es un problema mucho menor que el de los accidentes de tráfico, que acabaron con la vida de 1.915 personas en 2012 y de 1.128 en 2013. Por accidente laboral mueren 555 personas al año en España. Por violencia doméstica mueren 52 personas al año y 112.390 son las muertes por aborto. Esta es la primera causa de muerte evitable con mucha diferencia.
miércoles, 1 de octubre de 2014
60 PREGUNTAS A 26 CATEDRÁTICOS
Veintiséis catedráticos de ciencias defienden en un libro la compatibilidad entre ciencia y fe. Un total de 26 catedráticos de ciencias pertenecientes a 14 universidades españolas han escrito un libro que pretende rebatir la supuesta incompatibilidad entre religión y ciencia que propugnan algunos «científicos materialistas». El libro sale apenas una semana después de que en el festival Starmus de Canarias, Hawking defendiera que no cree en la existencia ni en la necesidad de que haya un Dios creador del universo. Entre los autores se halla David Jou, Catedrático de Física de la Materia Condensada en la Universidad de Barcelona, traductor al castellano de Hawking y que ha introducido todas sus obras publicadas hasta el momento.
El libro 60 preguntas sobre ciencia y fe, de más de 400 páginas, publicado por la editorial Stella Maris, trata de responder a los principales interrogantes que el ateísmo ha lanzado a la religión a partir de una supuesta evidencia científica. Neurociencias, biología, cosmología, estadísticas o física cuántica, entre otras, son materias que diversos especialistas en cada materia desgranan a fin de defender una posición «tan legítima al menos como la atea».
Autores
Entre los autores del libro se halla, además de David Jou, el catedrático de Lenguajes y Sistemas Informáticos de la Universidad Autónoma de Madrid, Manuel Alfonseca; Ignacio Sols, catedrático emérito de Álgebra de la Universidad Complutense; Francisco J. Soler Gil, que imparte Lógica y Filosofía de la Ciencia en las universidades de Bremen y Sevilla; Aquilino Polaino, catedrático de Psicopatología en la Universidad CEU-San Pablo; Julio Gonzalo, catedrático de Física de Materiales de la Universidad Autónoma de Madrid; Nicolás Jouve de la Barrera, catedrático de Genética en la Universidad de Alcalá; o Ignacio García-Jurado, catedrático de Estadística e Investigación Operativa de la Universidad de La Coruña.
Como escribió Louis Pasteur: "Un poco de ciencia aleja de Dios, pero mucha ciencia devuelve a él". Para mí, que se trata de un libro de precepto, tengo la intención clara de adquirirlo y leerlo.
El libro 60 preguntas sobre ciencia y fe, de más de 400 páginas, publicado por la editorial Stella Maris, trata de responder a los principales interrogantes que el ateísmo ha lanzado a la religión a partir de una supuesta evidencia científica. Neurociencias, biología, cosmología, estadísticas o física cuántica, entre otras, son materias que diversos especialistas en cada materia desgranan a fin de defender una posición «tan legítima al menos como la atea».
Autores
Entre los autores del libro se halla, además de David Jou, el catedrático de Lenguajes y Sistemas Informáticos de la Universidad Autónoma de Madrid, Manuel Alfonseca; Ignacio Sols, catedrático emérito de Álgebra de la Universidad Complutense; Francisco J. Soler Gil, que imparte Lógica y Filosofía de la Ciencia en las universidades de Bremen y Sevilla; Aquilino Polaino, catedrático de Psicopatología en la Universidad CEU-San Pablo; Julio Gonzalo, catedrático de Física de Materiales de la Universidad Autónoma de Madrid; Nicolás Jouve de la Barrera, catedrático de Genética en la Universidad de Alcalá; o Ignacio García-Jurado, catedrático de Estadística e Investigación Operativa de la Universidad de La Coruña.
Como escribió Louis Pasteur: "Un poco de ciencia aleja de Dios, pero mucha ciencia devuelve a él". Para mí, que se trata de un libro de precepto, tengo la intención clara de adquirirlo y leerlo.
martes, 30 de septiembre de 2014
TIEMPOS DIFÍCILES PARA LOS PRO-VIDA
El tema del aborto está en el candelero en España, a causa de la retirada del
proyecto de ley que estaba en curso (para quienes no hayan seguido el tema en detalle,
hay un buen resumen de la situación actual en este artículo de Aceprensa -de libre acceso-). Alejandro Navas, profesor del
Máster, con motivo de esta situación de actualidad, ha publicado recientemente un artículo sobre el aborto, en que analiza el motivo
de la ausencia de serenidad y ecuanimidad en las discusiones sobre este tema.
Son tiempos difíciles para los Pro-vida. La mayor parte de la sociedad española ha asumido ya que el aborto es un derecho. Si la mayor parte, o una parte muy significativa de la sociedad española (un 30%) considerara que el aborto es un atentado inadmisible contra la vida humana, el PP no habría retirado la reforma. Es hora de trabajar duro, de dar la vuelta a la tortilla, poco a poco, sabiendo que los políticos van a su rollo, que no van a facilitar a sus cosas. Mientras tengamos políticos en el PP, como la alcaldesa de Zamora y gente de esa ralea, apañados estamos. Se necesita un cambio cultural, desde las bases, con creatividad, con sentido común, superando márgenes ideológicos. Como leía hace unos días, los políticos españoles no están dispuestos a luchar y a dar la cara por causas que consideran perdidas.
Son tiempos difíciles para los Pro-vida. La mayor parte de la sociedad española ha asumido ya que el aborto es un derecho. Si la mayor parte, o una parte muy significativa de la sociedad española (un 30%) considerara que el aborto es un atentado inadmisible contra la vida humana, el PP no habría retirado la reforma. Es hora de trabajar duro, de dar la vuelta a la tortilla, poco a poco, sabiendo que los políticos van a su rollo, que no van a facilitar a sus cosas. Mientras tengamos políticos en el PP, como la alcaldesa de Zamora y gente de esa ralea, apañados estamos. Se necesita un cambio cultural, desde las bases, con creatividad, con sentido común, superando márgenes ideológicos. Como leía hace unos días, los políticos españoles no están dispuestos a luchar y a dar la cara por causas que consideran perdidas.
domingo, 28 de septiembre de 2014
DEBATE SOBRE LA BIOÉTICA ESTADOUNIDENSE
La Bioética es una ciencia relativamente nueva, pero ya tiene casi 50 años. Una de sus más desconcertantes características es el hecho de que casi todos sus fundadores eran cristianos, pero, al menos en Estados Unidos, la bioética cristiana actual es absolutamente marginal.
Cómo se ha llegado a esto? El relato convencional es que cristianos como Joseph Fletcher y Paul Ramsey (ambos protestantes) o Richard McCormick (católico) eran bastante influyentes en bioética en la década de 1960, en los comités nacionales y ayudaron a redactar informes del gobierno. Sin embargo, como la sociedad se volvió más secular, fueron marginados y sus contribuciones quedaron ignoradas.
Ahora, en una revista bioética católica, Daniel P. Sulmasy , analiza ese abandono. Según él, los protestantes tienden a desconfiar de la razón como medio para llegar a la verdad, mientras que los católicos ven la fe y la razón como las dos alas de la verdad.
Una lectura más razonable de la historia de la bioética es que los defensores de la ley natural como McCormick y Ramsey fueron finalmente rechazados por una secularización progresiva de la bioética, que vio el método que emplean, la ley natural, como inherentemente religioso. Aunque su método no recurrió a argumentos explícitamente religiosos, sus conclusiones eran siempre compatibles con sus compromisos religiosos, por lo que sus puntos de vista (y las de los bioeticistas cristianos que les siguieron) fueron abandonados como inherentemente religioso y, en consecuencia sospechosos para un mundo secular.
Cómo se ha llegado a esto? El relato convencional es que cristianos como Joseph Fletcher y Paul Ramsey (ambos protestantes) o Richard McCormick (católico) eran bastante influyentes en bioética en la década de 1960, en los comités nacionales y ayudaron a redactar informes del gobierno. Sin embargo, como la sociedad se volvió más secular, fueron marginados y sus contribuciones quedaron ignoradas.
Ahora, en una revista bioética católica, Daniel P. Sulmasy , analiza ese abandono. Según él, los protestantes tienden a desconfiar de la razón como medio para llegar a la verdad, mientras que los católicos ven la fe y la razón como las dos alas de la verdad.
Una lectura más razonable de la historia de la bioética es que los defensores de la ley natural como McCormick y Ramsey fueron finalmente rechazados por una secularización progresiva de la bioética, que vio el método que emplean, la ley natural, como inherentemente religioso. Aunque su método no recurrió a argumentos explícitamente religiosos, sus conclusiones eran siempre compatibles con sus compromisos religiosos, por lo que sus puntos de vista (y las de los bioeticistas cristianos que les siguieron) fueron abandonados como inherentemente religioso y, en consecuencia sospechosos para un mundo secular.
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